精神科护士压力源调查及消解对策研究
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【摘要】:近年来,随着精神卫生事业的发展,精神科护士的从业状态和心理健康状况越来越受到关注。精神科护士面临来自多方面的压力影响,导致心理损害的产生、护理质量的下降。通过调查了解了精神科护士面临的压力状况,明确压力源,形成有效、持续的对策。本研究采用了护士工作压力源量表、SCL-90量表以及半结构化访谈,使用方差分析、相关分析及逐步多元回归分析的统计学方法,调查了某医院精神科护士的心理健康状况,发现了一些群体特点。精神科护士的SCL-90总分及各因子得分显著高于国内常模、综合科护士;精神科女护士在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病等5个因子评分显著高于男护士,男护士在人际关系的评分显著高于女护士;精神科护士自感社会支持情况较差,低社会支持度的护士总分显著高于高社会支持度的护士;初级职称组的护士总分显著高于中级及以上职称组;精神科护士SCL90总评分均值随年龄的增长总体呈现波动下降的态势,在大约35岁以后呈现稳定波动的态势。以SCL-90总分作为应变量,将各影响因素作为自变量,进行多因素逐步回归分析,进入回归方程的变量有外部环境、护理风险、护理专业及技能,三个因素可以解释82%的变异。根据调查结果,分析了精神科护士在工作环境、面临风险、职业特点、人际关系和社会影响等造成心理压力的主要压力源。以不同特点的压力源为对象讨论了消除压力的对策。针对来自于失败的管理、保障的缺失、工作强度和时长的压力、来自患者的暴力和损害的直接压力源,还有来自工作环境、人际关系、社会支持、外部刺激的间接压力源分别讨论了有针对性的消解对策。最后对医院精神科护士压力消除对策的产生过程进行梳理,经一步讨论了持续改进的消解对策的制定办法。
【关键词】:精神科护士 压力源 群体特点 消压对策
【学位授予单位】:中国海洋大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R47;B842.6
【目录】:
- 摘要5-6
- Abstract6-10
- 第一章 绪论10-14
- 一、研究背景、目的和意义10-11
- (一) 背景10-11
- (二) 研究目的和意义11
- 二、相关研究综述11-13
- (一) 国外文献研究综述11-12
- (二) 国内研究状况12-13
- 三、研究思路与方法13-14
- (一) 研究思路13-14
- (二) 研究方法14
- 第二章 问卷调查情况14-27
- 一、调查对象14
- 二、调查工具14-15
- (一) 自制《精神科护士压力状况调查量表》14-15
- (二) 症状自评量表SCL9015
- 三、调查方法15-16
- 四、调查结果16-27
- (一) 自感压力情况16
- (二) 社会支持自评情况16
- (三) 压力源调查情况16-17
- (四) 症状自评量表(SCL90)各因子得分与国内常模比较情况17
- (五) 精神科护士症状自评量表(SCL90)各因子得分与同地区综合科医院护士比较17-18
- (六) 精神科男女护士症状自评量表(SCL90)各因子得分比较18-19
- (七) 不同社会支持度的精神科护士症状自评量表(SCL90)各因子得分比较19
- (八) 不同年龄段精神科护士症状自评量表(SCL90)各因子特点19-20
- (九) 精神科护士症状自评量表(SCL90)总评分及各因子评分均值随年龄变化曲线特点20-22
- (十) 不同职称精神科护士症状自评量表(SCL90)各因子得分比较22-23
- (十一) 不同文化程度精神科男女护士症状自评量表(SCL90)各因子得分比较23
- (十二) 压力源与SCL90总分相关性分析23-25
- (十三) 逐步回归分析25-27
- 第三章 对调查结果的讨论27-38
- 一、精神科护士面临较高压力27-28
- 二、精神科护士面临压力具有群体差异28-32
- (一) 影响精神科男护士和女护士的压力差异明显28-29
- (二) 低社会支持度的精神科护士压力更大29-30
- (三) 文化程度和职称的不同的精神科护士面临压力情况也不同30
- (四) 精神科护士面临压力情况具有年龄分布特点30-32
- 三、精神科护士压力源分析32-38
- (一) 精神科护士工作的环境压力33-34
- (二) 精神科护士面临的风险压力34-35
- (三) 来自职业本身的压力35-37
- (四) 来自人际关系和社会的压力37
- (五) 其它的压力源37-38
- 第四章 精神科护士压力消解对策38-50
- 一、消解精神科护士压力的直接对策38-42
- (一) 实现科学管理,消除工作中的直接压力39-40
- (二) 利用法律和制度加强权益保障40-41
- (三) 提高精神科护士的个人素质41-42
- 二、消解精神科护士压力的间接对策42-47
- (一) 加强资金投入、行政干预和行业引导,化解精神科护理供需矛盾42
- (二) 充分利用激励手段,引导个人价值实现42-44
- (三) 构建社会支持平台,营造良好的人际关系44-45
- (四) 医院要为精神科护士营造良好的工作环境45-46
- (五) 充分发挥团队的作用,实现良好的交流与沟通46-47
- 三、预防性与善后性压力消解对策47-49
- 四、具有规律性特点的压力消解对策49-50
- 第五章 消压对策的形成与更新50-52
- 参考文献52-55
- 附件一:精神科护士压力状况调查量表55-57
- 附件二:SCL-90量表57-61
- 致谢61
- 个人简历61
- 发表的学术论文61
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