冯全生教授从“脾”论治肝硬化的学术思想探讨

发布时间：2021-07-12 00:51

　　背景:肝硬化的发病原因及发病的机制多种多样,其病程漫长且并发症多而重,西医临床治疗除了保肝治疗外,更多是在防治其多种严重并发症的对症处理,如腹水、消化道出血、肝肾综合征等。相比之下,在患者就医成本、症状的改善缓解、并发症的控制等方面,中医药治疗肝硬化有特色和优势。四川省名中医冯全生教授治疗肝硬化疾病方面有着丰富的经验,立方依法辨证十分严谨,深知肝病之所发、其重在脾,认为脾藏与肝及络脉等紧密相连,为机体化源之所、抗病防疾之藩篱,故多以“调脾”之法结合其余诸法联合治疗肝硬化疾病,多有成效。目的:总结并分析冯全生教授在临床从脾论治肝硬化的经验,继承和发扬中医学的特色,为中医药在临床治疗肝硬化方向贡献宝贵的经验。方法:收集门诊中治疗肝硬化的病历85份（时间跨度:2016年3月至2019年5月）,从病因、病机、病理因素、辨证要点等方面,分析、概括、探讨冯全生教授对肝硬化的认识,整理、统计从脾出发诊治肝硬化的立方及辨证规律,对其中常用的方剂、药物进行相关的统计分析,循迹其用药规律及特点。结果:从脾论治肝硬化的具体方法为:益血养脾、益胃通脾、补益健脾、升清扶脾、滋阴濡脾、舒络缓脾、行气理脾;药味统计... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２药物功效分布图??由图一可知，相关药物约４１％归脾、胃经（比重最大），符合从脾论治肝硬化思想

ｍ??图３方剂功效分类统计??４．?３常用方剂分析??由以上统计结果可知（图３），频率最高者为通络行血、补气益脾类方剂，与治疗??肝硬化使用调脾分类中的“舒络缓脾”、“补益健脾”等相贴合，体现了治疗肝硬化尤??其重视络脉通畅及脾气充足。以下列举排名前五功效的代表方剂使用范围及注意事项：??①自拟芪甲柔肝方：本方脱胎于《三甲散》，原方出自明？吴又可《瘟疫论？卷二》??［１３］，药物组成：鳖甲、龟甲并用酥炙黄为末（各一钱），穿山甲土炒黄为末（五分），??蝉蜕洗净炙干（五分），僵蚕白硬者切断生用（五分），牡蛎煅为末（五分），咽燥者??斟酌用，廑虫（三个），干者劈碎、鲜者捣烂和酒少许，取汁入汤药同服，其渣入诸药??同煎，白芍药酒炒（七分），当归（五分），甘草（三分）水二钟，煎八分，沥渣温??服。此方时值余邪复留于血脉，抟结痰浊、血瘀相间为患，加之正气虚馁无力使之祛除。??此方滋阴合营、破结扶正、通络透邪

【参考文献】：
期刊论文
[1]丹参、山楂为主药的中药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果评价[J]. 王云海,郭黎娜.  中国冶金工业医学杂志. 2018(06)
[2]从“肝主疏泄”论原发性胆汁性肝硬化的临床特点[J]. 陈媛媛.  世界最新医学信息文摘. 2018(88)
[3]中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化的临床疗效[J]. 王续兵,李恒飞,陆定波.  世界最新医学信息文摘. 2018(86)
[4]邱健行治疗肝硬化临床经验介绍[J]. 戈焰,李紫昕.  新中医. 2018(08)
[5]冯全生教授运用通法治疗非酒精性脂肪肝经验[J]. 闫迪,苏姣,冯全生.  云南中医中药杂志. 2018(04)
[6]鳖甲防治肝纤维化研究进展[J]. 闫迪,苏姣,冯全生.  世界最新医学信息文摘. 2018(28)
[7]柴胡疏肝散在中医内科的临床运用[J]. 弭善双.  临床医药文献电子杂志. 2017(23)
[8]乳香、没药药对的研究进展[J]. 朱小芳,管咏梅,刘莉,金晨,朱卫丰,刘红宁.  江西中医药. 2016(12)
[9]麦芽及不同炮制品对小肠推进和胃排空的影响[J]. 魏晴,王蒙,匡海学,王秋红.  中国药师. 2016(12)
[10]冯全生教授通法治疗慢性乙型肝炎经验[J]. 周明德,党思捷,黄舟,苏娇,冯全生.  四川中医. 2016(04)

博士论文
[1]中医“肝脾相关”的理论和应用研究[D]. 李花.湖南中医药大学 2010

硕士论文
[1]刘燕玲治乙肝肝硬化经验探析[D]. 庄享静.北京中医药大学 2013



本文编号：3278850