常用西药处方范本_西药处方书写格式_黑龙江医药卫生职业学校

发布时间：2016-08-25 13:03

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黑龙江医药卫生职业学校——探究西药处方及其审核

2015/12/21 8:57:36责任编辑：教务科；信息来源：本站；浏览量：437

【摘要】　处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，并由获得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员进行审核、调配、核对，作为患儿临床用药凭证的医疗文书，具有技术、法律、经济责任。西药处方是实用西药作为治疗药物的处方，对西药处方进行审核，可以更好的确保合理用药、安全用药，是药师有效掌握临床医师用药情况的重要方法，对临床合理用药具有重要意义。

【关键词】　西药；　处方；　禁忌证

　　处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，并由获得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员进行审核、调配、核对，作为患者临床用药凭证的医疗文书，具有技术、法律、经济责任。西药处方是实用西药作为治疗药物的处方，对西药处方进行审核，可以更好的确保合理用药、安全用药，是药师有效掌握临床医师用药情况的重要方法，对临床合理用药具有重要意义。本文对西药处方及其审核相关内容进行综述性讨论，现报告如下。

1　西药处方的主要内容

　　西药处方包括医院的全称、科室、日期，患者基本信息 (性别、年龄等 )。处方开头为“RP”，然后是具体使用的西药名称、剂型、药品规格、数量、用法用量等。处方下面是医生、药剂审核人员、计价员的签名位置。

2　西药处方的常见问题

2.1　重复

　　在西药处方中开具了具有同种药物成分或者相似成分药物，或者由于工作疏忽，将同一种药物重复开具。例如：在给予扑尔敏治疗的同时，还开具酮替芬联合治疗。

2.2　选药错误

　　临床诊断和所开具的药物不符，药不对症。例如：患者为病毒性感冒却给予抗生素治疗。

2.3　大处方

　联合用药的品种过多，单张处方出现 8 种以上药物联合治疗。

2.4　配伍禁忌

　　联合用药不合理，两种药物之间存在配伍禁忌或者联合使用会降低疗效。例如：西咪替丁联合氨茶碱治疗，会增加氨茶碱的血药浓度，进而出现毒性反应。

2.5　用法用量错误

　　给予药物治疗的时间不合理，给药途径不合理，给药次数不合理，超剂量给药，给药剂量不够达不到治疗效果。例如：每天应该给药一次的缓释药物开成每天给药三次。

2.6　禁忌人群给药

　　给予禁忌人群开具药物。例如：很多药物是儿童或者孕妇等人员禁用药物，但是却给予开具。

2.7　抗生素滥用

　　西药处方中目前最常见的就是抗生素的滥用。例如：不需要使用抗生素治疗的病症使用抗生素进行治疗，使用的抗生素对患者实际感染菌群具有较强的耐药性，超剂量使用抗生素治疗。

3　处方审核的主要形式

3.1　处方形式审核

　　药师根据“处方书写规范”进行处方形式的审核，主要审核处方中是否存在缺项或者书写错误、涂改、书写不清、给药重复、剂型错误等，处方的形式审核通常比较简单，仅需要药师掌握基本西药处方书写规范，认真按项进行复核即可。

3.2　处方质量审核

　　处方的质量审核相对比较复杂，需要药师具有丰富的药学知识和临床经验，要根据患者的临床诊断、基本资料进行用药合理性的审核，，主要包括：临床诊断和药物用药不符，给药频次不正确，联合用药不合理，治疗方案不合理，特殊人员用药禁忌，联合用药合理性等。

4　处方审核的意义

　　药师审核处方可以避免处方漏项、用药重复、给药途经错误等情况的发生，降低不合理用药情况的出现，督促临床医师加强药物的理论学习，根据患者的实际情况认真考虑给药治疗方案，降低西药不良反应的发生。经过药师进行处方审核后可以及时反馈给临床医师，让医师及时更改处方错误，避免处方错误给患者带来不必要的伤害。

5　加强西药处方审核的方法

5.1　加强西药处方质量审核

　　提高对临床西药处方的质量审核力度，及时发现西药处方中存在的问题并及时予以处理，药剂科和临床各科室要密切合作，定期进行不合格处方抽查，发现问题进行整改、统计分析，对西药处方问题的解决方法进行讨论，确保同样的问题不再发生，对于工作不负责的临床医师、临床药师进行批评教育，给予处罚。保证西药处方审核的高质量，避免不合格西药处方的临床应用。

5.2　提高药师、医师业务水平

　　加强临床药师、医师的专业药物知识培训，提高药师的业务水平和处方审核监督力度，对于不合格西药处方严格执行拒绝调配，发现问题及时沟通解决，保证西药处方的合理应用。

加强临床医师的处方书写规范性，强化合理用药思想，对临床医师定期进行药理培训，掌握常用西药的临床用药禁忌、用法用量、配伍禁忌、临床使用症等，对于经常出现处方审核不合格的医师进行专业学习、培训，加强其处方书写和临床用药水平。