疑似神经梅毒患者脑脊液实验室检查指标分析

发布时间：2025-05-11 00:26

　　 目的探讨脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)中白细胞计数、蛋白质含量、梅毒血清学检测在神经梅毒诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的疑似神经梅毒患者629例,按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组(101例)和非神经梅毒组(528例),采集CSF进行脑脊液白细胞计数(white blood cell count, CSF-WBC)、脑脊液蛋白质定量(CSF-protein)及脑脊液梅毒血清学检测[快速血浆反应素试验(rapid plasma reagent test, RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)、梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponema pallidum antibody absorption test, FTA-ABS)],分析上述指标在神经梅毒诊断中的应用价值。结果 629例患者CSF-WBC、CSF-protein、脑脊液RPR、TPPA、FTA-ABS敏感性分别为88.1...

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图2 CSF-WBC的ROC曲线

图1脑脊液RPR的ROC曲线图3CSF-protein的ROC曲线

图3 CSF-protein的ROC曲线

图2CSF-WBC的ROC曲线本研究结果显示，在确诊神经梅毒的病例中只有16.83%患者出现神经系统症状，且表现多样，与其他神经系统疾病不易鉴别。大部分神经梅毒患者无明显神经系统症状，临床上应根据梅毒分期及其他高风险因素进行综合判断，必要时行腰椎穿刺取脑脊液进行实验室检查。本研....

图1 脑脊液RPR的ROC曲线

神经梅毒的临床表现多样化、复杂化，导致诊断困难，极易误诊和漏诊，患者出现神经梅毒表现时，如脑神经功能障碍、听觉或视觉异常、共济失调、精神状态改变、脑膜炎或卒中等，应进行实验室检测。聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）检测脑脊液中的TP或银染色....

本文编号：4044560