乳酸对新生儿窒息诊断和预后判断的临床意义

发布时间：2025-06-21 06:16

　　目的：探讨乳酸在新生儿窒息早期诊断和预后判断中的临床意义。 方法：对26例足月围产期窒息新生儿和30例正常新生儿的脐动脉血进行微量快速乳酸测定和血气分析，同时留取生后6小时内尿液行乳酸、肌酐测定。所有新生儿日龄第3、7、14天行新生儿20项行为神经测定。 结果：(1)窒息新生儿脐动脉血乳酸水平增高，窒息组(6.60±2.28)与对照组(4.08±1.15)之间差异有显著性。(2)窒息组中，发生缺血缺氧性脑病的新生儿脐动脉血乳酸水平增高，发生者(9.24±1.63)与未发生者(5.43±1.35)之间差异有显著性。(3)脐动脉血乳酸水平与各日龄NBNA评分呈直线相关关系，其相关系数大于pH值的相关系数。乳酸在导致NBNA发生变化的因素中，作用大于pH值。(4)胎儿宫内窘迫与出生后窒息的患儿，其乳酸与pH值水平差异无显著性。 结论：(1)脐动脉血乳酸水平对于围产期窒息的诊断和神经系统不良预后判断有积极的意义，其临床应用价值优于pH值。(2)胎儿宫内窘迫对胎儿／新生儿的不良影响与出生后窒息相近，在诊断和治疗上应予以同...

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

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原创性说明和使用授权说明
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 对象、材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 标本收集及检测
    1.3 试剂与设备
    1.4 研究方法
    1.5 统计学方法
第二章 结果
    2.1 三组间脐血Lac、血气分析及1’Apgar评分的比较
    2.2 围产期窒息对脐动脉血Lac、pH、PCO₂、HCO3
-、BE的影响
    2.3 发生HIE与未发生者脐动脉血Lac、pH、PCO₂、HCO3
-、BE的比较
    2.4 Lac及血气各变量与短期预后之间的相关分析与回归分析
    2.5 羊水、胎心率异常新生儿与非异常新生儿的比较
    2.6 尿液Lac、Cr、Lac／Cr与窒息关系的初步分析
第三章 分析和讨论
    3.1 观察指标的选择及其依据
    3.2 新生儿窒息界定(分组)的概念和依据
    3.3 新生儿窒息后能量代谢水平及酸碱平衡的变化、代偿及其机制
    3.4 乳酸与中枢神经系统缺氧缺血性损伤的联系及在预后判断中的作用
    3.5 乳酸与产科异常因素的关系
    3.6 尿液乳酸、肌酐、乳酸／肌酐比值与窒息关系的初步分析
    3.7 本研究的不足之处和进展计划
第四章 结论
参考文献
综述
致谢
攻读学位期间主要的研究成果



本文编号：4052035

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