G6PD缺乏伴新生儿高胆红素血症638例临床分析

发布时间：2025-06-29 19:26

　　目的:(1)了解G6PD缺乏症伴新生儿高胆红素血症的临床特征;(2)分析G6PD缺乏症伴新生儿高胆红素血症患者血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值达换血水平的高危因素。方法:采用回顾性研究方法,选取湖南省儿童医院新儿科2013年01月01日-2017年12月31日收治的胎龄≥35周G6PD缺乏伴高胆红血素血症的新生儿。查找文献,自行设计调查表,收集患儿病例资料,通过单因素分析和二元Logistic回归分析,探讨患儿一般资料、家族史、产时情况、诊疗情况、伴发疾病等对G6PD缺乏伴高胆红素血症患者TSB峰值达换血水平的影响因素。结果:1、本研究数据资料中男性597例(597/638,93.6%),女性41例(41/638,6.4%);TSB峰值范围为(149.22～854.50)umol/L,平均值(426.57±137.29)umol/L,TSB峰值≥342umol/L者共446例(446/638,70.0%);有胆红素脑病者共142例(142/638,22.3%)。2、TSB峰值单因素分析:有内出血、出生于县级妇幼保健院及以下医院、母乳及混合喂养、县级及...

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【部分图文】：

图1.2G6PD酶催化的反应及其生理功能

和氧自由基等的清除起重要作用[2]。过氧化氢能将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白（methemoglobin，MHb），MHb增多导致红细胞内不可溶性变性株蛋白小体数目明显上升，并沉积于细胞膜上，红细胞膜功能受损；过多的过氧化氢亦可作用于含巯基的膜蛋白和酶蛋白上，使巯基免氧化损伤[3-....

图2.1新生儿胆红素列线图

制定的小时胆红素列线图，当TSB水平超过95百分位时定义为高胆红素血症，如图2.1：图2.1新生儿胆红素列线图[23]2.4.2G6PD缺乏症诊断标准：本研究收集的病例对G6PD缺乏采用2种诊断方法：第一种为G6PD/6PGD比值法进行诊断，当结果＜1....

图2.2胎龄≥35周早产儿及足月儿换血标准[24]

图2.2胎龄≥35周早产儿及足月儿换血标准[24]2.4.4新生儿胆红素脑病/核黄疸的概念及诊断标准[24-25]：严重新生儿高胆红素血症导致的中枢神经系统损害，临床表现为听神经损伤、运动障碍、肌张力异常、角弓反张、抽搐、尖叫等，严重者可导致死亡，头颅MRI可见苍白球....

图2.3技术路线图

图2.3技术路线图2.6统计学方法采用SPSS23.0系统软件开展统计学分析。一般数据资料分析，采用描述性分析；对于计量资料符合正态分布和方差齐性用均数±标准差（x±s)表示，采用方差分析；计量资料不符合正态分布或方差不齐时，采用秩和检验，以四分位数间距（QR=P75....

本文编号：4054717