手持多普勒超声在股前外侧皮瓣修复足部缺损中的应用

发布时间：2025-06-24 02:19

　　 目的利用手持多普勒超声观察研究股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)穿支血管的体表位置与数量,为ALTF设计提供依据。方法术前在髂前上棘与髌骨外上缘连线(α线),其中点(A点)与腹股沟韧带股动脉搏动点(B点)连线(β线),β线即为旋股外侧动脉降支的体表投影。应用手持多普勒超声于β线及以A点为中心半径为3 cm圆形区域内寻找皮穿支,予以标记,以穿支搏动最明显处设计股前外侧皮瓣。我科于2016.04-2019.09,临床应用8例,均为下肢软组织缺损,皮瓣最大21 cm×10cm,最小8 cm×6 cm。结果股前外侧皮瓣皮穿支大部分位于A点周围,其中粗大的穿支均位于A点下外侧。本组皮瓣8例,7例全部成活,1例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后自行愈合。术后门诊随访5～12个月,皮瓣成活,外形及功能良好。结论术前应用手持多普勒超声,能有效定位股前外侧皮瓣可靠的穿支,从而提高皮瓣切取的准确性与安全性,减少手术时间。

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【部分图文】：

图1 皮瓣设计示意图

皮瓣设计：术前在髂前上棘与髌骨外上缘连线（α线），其中点（A点）与腹股沟韧带股动脉搏动点（B点）连线（β线），β线即为旋股外侧动脉降支的体表投影（图1）。应用手持多普勒超声于β线及以A点为中心半径为3cm圆形区域内寻找皮穿支，予以标记，以穿支搏动最明显处设计为股前外侧皮瓣蒂部。术....

图2 左足背软组织缺损

股前外侧皮瓣术前设计技术包括手持多普勒超声、彩色多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影及数字化技术等。本研究主要应用手持多普勒超声仪术前对股前外侧皮瓣的穿支进行观察与标记，发现皮穿支多出现于β线靠近A点处及以A点为中心半径为3cm圆形区域内，术中所见与术前观....

图3设计左大腿股前外侧皮瓣

图2左足背软组织缺损图4术后皮瓣血运良好

图4术后皮瓣血运良好

图3设计左大腿股前外侧皮瓣图5术后3个月随访皮瓣外形尚好

本文编号：4052349