跨肺压导向PEEP滴定对ARDS患者临床效果的研究

发布时间：2024-05-26 23:26

　　目的:探讨应用跨肺压(Ptp)滴定最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、肺水肿、气体交换及呼吸力学等指标的影响。方法:选取2019年9月至2020年1月收入河北医科大学第三医院重症医学科16例中重度ARDS患者,随机分为跨肺压组(n=8)和ARDSnet组(n=8)。跨肺压组以呼气末跨肺压(Ptp-e)>0为目标值,监测食道压来滴定PEEP值;ARDSnet组PEEP滴定参照ARDS协作网(ARDSnet)意见操作。测量记录两组研究对象D0、12H、D1、D2、D3、D5各时间点血流动力学、肺水肿、气体交换及呼吸力学等指标,记录机械通气时间及28天病死率。结果:本研究共入组16例患者,其中跨肺压组8例,ARDSnet组8例。两组患者性别、年龄、身高、体重及病情严重程度各项指标差异无统计学差异(P>0.05);在血流动力学方面,在各时间点(D0、12H、D1、D2、D3、D5),两组之间的血流动力学指标对比,结果均无统计学差异(P>0.05),且两组均无气压伤等不良反应;在肺水肿指标方面,血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数...

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【部分图文】：

图1技术路线图

14图1技术路线图Fig.1Technologyroadmap

图2ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法滴定PEEP的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05

22Ptp-e＞0，并且均高于ARDSnet组患者，有统计学差异(见图3)。图2ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法滴定PEEP的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05。Fig.2ChangesofPEEPtitrationbytranspulmonarypre....

图3ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法Ptp-e的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05

22Ptp-e＞0，并且均高于ARDSnet组患者，有统计学差异(见图3)。图2ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法滴定PEEP的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05。Fig.2ChangesofPEEPtitrationbytranspulmonarypre....

图4ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法CL的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05

23图4ARDS患者跨肺压法与ARDSnet法CL的变化；*表示同一时间与ARDSnet组相比P＜0.05。Fig.4ChangesofCLbytranspulmonarypressuremethodandARDSnetmethodinpatientswithARDS;*indi....

本文编号：3982444