急性进展性大血管闭塞性卒中的病理生理学机制、临床分型与治疗策略
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【部分图文】：
图3 例2头部影像学检查所见3a～3c术前横断面DWI显示，双侧小脑、枕叶以及左侧脑桥、丘脑多发梗死灶（箭头所示）3d术前DSA显示，基底动脉中段重度狭窄伴血栓形成（箭头所示）3e替罗非班动脉溶栓后行球囊扩张3f术后即刻复查DSA提示前向血流通畅
图2例1头部影像学检查所见2a～2d术前横断面DWI显示，右侧额叶、基底节区高信号影（箭头所示），提示超急性期梗死灶2e术前DSA显示，右颈内动脉闭塞（箭头所示），经眼动脉向颅内段代偿2f术前DSA显示，左颈内动脉经前交通动脉向右大脑中动脉供血区代偿（箭头所示）2g术前右....
图1 急性进展性大血管闭塞性卒中临床分型示意图1 a灌注不足型1b血栓活动型
急性进展性大血管闭塞性卒中患者的治疗目标是提高脑组织灌注和清除活动性血栓。1.灌注不足型
图2 例1头部影像学检查所见2 a～2d术前横断面DWI显示，右侧额叶、基底节区高信号影（箭头所示），提示超急性期梗死灶2 e术前DSA显示，右颈内动脉闭塞（箭头所示），经眼动脉向颅内段代偿2 f术前DSA显示，左颈内动脉经前交通动脉向右大脑中动脉供血区代偿（箭头所示）2g术前右锁骨下动脉DSA显示，右椎动脉起始部重度狭窄（箭头所示）2 h术前右锁骨下动脉DSA显示，左椎动脉向右椎动脉盗血（箭头所示），右椎动脉经基底动脉-右大脑后动脉向右大脑中动脉供血区代偿2 i术前左椎动脉DSA显示，左锁骨下动脉重度狭窄（箭头所示），提示盗血2j右椎动脉起始部植入球囊扩张式支架后前向血流明显增加2 k左锁骨下动脉起始部植入球囊扩张式支架后前向血流明显增加
例2男性，68岁。主诉言语不清、右侧肢体无力18小时，加重伴意识障碍8小时急诊入院。患者18小时前（6∶00）突发头晕、言语不清、右侧肢体无力，他人可听懂其言语，右上肢可上举、右下肢站立不能，外院头部CT提示左侧放射冠区缺血（8∶51），遂予静脉溶栓（具体方案不详），溶栓后自觉症....
图2 例1头部影像学检查所见2 a～2d术前横断面DWI显示，右侧额叶、基底节区高信号影（箭头所示），提示超急性期梗死灶2 e术前DSA显示，右颈内动脉闭塞（箭头所示），经眼动脉向颅内段代偿2 f术前DSA显示，左颈内动脉经前交通动脉向右大脑中动脉供血区代偿（箭头所示）2g术前右锁骨下动脉DSA显示，右椎动脉起始部重度狭窄（箭头所示）2 h术前右锁骨下动脉DSA显示，左椎动脉向右椎动脉盗血（箭头所示），右椎动脉经基底动脉-右大脑后动脉向右大脑中动脉供血区代偿2 i术前左椎动脉DSA显示，左锁骨下动脉重度狭窄（箭头所示），提示盗血2j右椎动脉起始部植入球囊扩张式支架后前向血流明显增加2 k左锁骨下动脉起始部植入球囊扩张式支架后前向血流明显增加
图2例1头部影像学检查所见2a～2d术前横断面DWI显示，右侧额叶、基底节区高信号影（箭头所示），提示超急性期梗死灶2e术前DSA显示，右颈内动脉闭塞（箭头所示），经眼动脉向颅内段代偿2f术前DSA显示，左颈内动脉经前交通动脉向右大脑中动脉供血区代偿（箭头所示）2g术前右....
本文编号：4041818
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