紫杉醇致卵巢癌患者严重心律失常1例

发布时间：2025-06-18 22:10

　　 紫杉醇是一种具有独特结构和作用机制的抗肿瘤药物,紫杉醇联合铂类为卵巢癌治疗的一线化疗方案。紫杉醇的心脏毒性作用比较少见,但有报道该药可引起无症状的心电图异常、血压改变、心律失常、心肌炎、心包炎、心包填塞、急性心肌梗死、心力衰竭、休克、慢性心肌病等一系列心脏改变,使患者心功能降低,从而影响疗效,降低患者生活质量,这些改变可发生在用药期间或在用药后数年才表现出来。因此,尽早发现紫杉醇的心脏毒性作用,及时采取有效措施,减少心脏并发症的发生,在肿瘤治疗中具有重要意义。本文通过1例卵巢癌患者使用紫杉醇后出现心律失常的案例,对紫杉醇引起心律失常的机制以及处理方案进行了分析和探讨。

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【部分图文】：

图1 手术及第1次化疗前的心电图报告

紫杉醇广泛应用于包括卵巢癌在内的各种恶性肿瘤的治疗中[3-4]。有研究认为紫杉醇与铂类联合化疗方案是卵巢癌目前疗效最佳的化疗方案之一[5]。紫杉醇的常见不良反应为骨髓抑制、变态反应、神经毒性、肝肾毒性及心脏毒性[6-7]；据国外报道使用紫杉醇化疗所致心脏毒性发生率为14%，其中心....

图3 第2次化疗前的动态心电图报告

图2第2次化疗前的心电图报告图4第3次化疗前的心电图报告

图4 第3次化疗前的心电图报告

图3第2次化疗前的动态心电图报告心脏毒性按照发生时间可分为急性、亚急性或慢性。急性或亚急性心脏毒性可在治疗开始至治疗结束后2～4周内发生，以可逆性心律失常为特征，表现为心律失常、QT间期延长、急性冠脉综合征、心包反应、心肌功能改变等。慢性心脏毒性发生在治疗后4周，严重者可导致不....

图5 第4次化疗前的心电图报告

心脏毒性按照发生时间可分为急性、亚急性或慢性。急性或亚急性心脏毒性可在治疗开始至治疗结束后2～4周内发生，以可逆性心律失常为特征，表现为心律失常、QT间期延长、急性冠脉综合征、心包反应、心肌功能改变等。慢性心脏毒性发生在治疗后4周，严重者可导致不可逆性心力衰竭甚至死亡[9]。若患....

本文编号：4050410