大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病的临床观察

发布时间：2025-06-28 01:40

　　目的本临床课题研究,针对由于乙型肝炎病毒感染导致肝硬化,并在此基础上患有轻微型肝性脑病的患者,运用大黄煎剂中药汤液保留灌肠治疗,方剂由醋制大黄30g和乌梅30g组成,重点观察治疗前后对中医症候积分、数字连接试验-A时间及数字符号实验分值、肝功能(ALT、AST、TBIL)、血氨(BA)、炎症标志物(IL-6、TNF-α)等的影响,评价该种方案治疗MHE患者的临床疗效及药物安全性,并探讨大黄煎剂保留灌肠治疗MHE可能的治疗机制,为临床治疗轻微型肝性脑病提供新的理论依据。方法(1)病例全部来源于2015年10月至2017年10月在中国人民解放军武汉总医院老年一科、老年二科、消化内科及感染内科住院治疗的患者,诊断为乙肝肝硬化失代偿导致的53例轻微型肝性脑病(MHE)患者,其中3例MHE患者因为依从性差或者中途要求退出试验而脱落,最终纳入的临床观察研究对象共为50例。(2)对照组所有患者积极进行西医综合治疗,主要包括祛除诱因、限制蛋白摄入、保肝、纠正氨基酸失衡,纠正水、电解质失衡及酸碱代谢紊乱等,在这些治疗的基础上,予以门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)10g与5%葡萄糖250ml,静脉滴注,2次/天,疗程...

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
1 临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 病例的纳入和排除标准
2 临床研究
    2.1 分组方法
    2.2 治疗方案
    2.3 观察指标
    2.4 统计学处理
3 研究结果
    3.1 基本资料的比较
    3.2 治疗前后NCT-A时间及DST分值的比较
    3.3 治疗前后中医症候积分的变化
    3.4 治疗后中医症候临床疗效的比较
    3.5 治疗前后ALT、AST、TBIL、BA、IL-6、TNF-α的比较
    3.6 安全性指标
    3.7 不良反应
讨论
    1 祖国医学对肝性脑病的认识
        1.1 病名
        1.2 病因
        1.3 病机
    2 现代医学对肝性脑病的认识
        2.1 病因
        2.2 发病机制
        2.3 西医治疗
    3 研究方案设计的分析
        3.1 确定诊断方法
        3.2 选择对照药物
        3.3 确立治疗方法
    4 研究结果分析及评价
结语
参考文献
附录
    附录一 调查表格
    附录二 文献综述
        参考文献
    附录三 发表文章及获得荣誉
致谢



本文编号：4054215