头颈癌患者颌骨放射性骨坏死的预防和管理：最佳证据总结

发布时间：2025-06-10 04:20

　　 目的放射性骨坏死是头颈癌放疗后的一种严重并发症,严重影响头颈癌幸存者的生活质量,增加患者经济负担。目前,在世界范围内有关放射性骨坏死的预防和管理缺乏专门的指南,本研究针对这一问题进行最佳证据汇总,以期为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Cinahl数据库,国内外指南数据库以及相关专业学会组织官网以获取相关的证据,包括指南、专家共识及系统评价。检索时间为建库至2020年6月18日。采用相应的质量评价工具评价纳入的文献,汇总有关放射性骨坏死预防和管理的最佳证据。结果最终纳入11篇文献,包括6篇指南,3篇专家共识,2篇系统评价。纳入文献的方法学质量总体较高。研究者总结了放射性骨坏死(Osteoradionecrosis,ORN)的危险因素(包括患者因素、肿瘤因素和放疗相关因素),放疗前(外科预防、口腔卫生教育、牙科检查和处理)、放疗中(口腔和牙齿监测、放疗注意事项)、放疗后(口腔和牙齿随访监测、龋齿和牙周疾病的预防以及放疗后拔牙注意事项)ORN的预防以及ORN的管理(影像学...

【文章页数】：16 页

【文章目录】：
1 方法
    1.1 检索策略
    1.2 文献纳入标准和排除标准
    1.3 文献质量评价标准
        1.3.1 指南的质量评价
        1.3.2 专家共识的质量评价
        1.3.3 系统评价的质量评价
        1.3.4 证据体质量评价
    1.4 文献检索与筛选
    1.5 文献质量评价过程
    1.6 证据汇总
2 结果
    2.1 文献筛选流程
    2.2 纳入文献的一般情况
    2.3 文献质量评价结果
        2.3.1 指南的质量评价结果
        2.3.2 专家共识质量评价结果
        2.3.3 系统评价质量评价结果
        2.3.4 系统评价证据体质量评价结果
    2.4 证据汇总及描述
        2.4.1 指南或专家共识推荐意见汇总
        2.4.2 系统评价证据总结
            2.4.2. 1 HBO与标准治疗方案治疗ORN比较
            2.4.2. 2 拔牙后使用含富血小板血浆的纤维素泡沫与仅使用纤维素泡沫比较
            2.4.2. 3 氟凝胶（450 ppm）与高浓度含氟牙膏（1350 ppm）比较
            2.4.2. 4 HBO与围术期使用抗生素比较
            2.4.2. 5 HBO联合围术期使用抗生素与单纯使用抗生素
3 结语



本文编号：4050300