妇科腹腔镜术后纳布啡与舒芬太尼静脉自控镇痛效果比较

发布时间：2018-12-16 17:18

【摘要】：目的:通过比较纳布啡、舒芬太尼两种术后镇痛方案在妇科腹腔镜术后镇痛效果及不良反应发生率,评估纳布啡在妇科腹腔镜术后的镇痛效果及相关不良反应。方法:经吉林大学伦理委员会批准,选择妇科择期行腹腔镜手术患者80例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,采用信封法随机分为两组,实验组为纳布啡组(40例n=40),对照组为舒芬太尼组(40例n=40),术后全部行静脉自控镇痛,配泵者对患者分组不知情,随访者是另外一名麻醉医生并且对患者分组不知情,实验组静脉镇痛泵方案为:纳布啡100mg用0.99%生理盐水稀释至100ml,背景剂量2mL·h-1,患者自控镇痛剂量2ml,锁定时间10min。对照组静脉镇痛泵药物为:舒芬太尼100μg用0.9%生理盐水稀释至100ml,背景剂量2mL·h-1,患者自控镇痛剂量2ml,锁定时间10min。分别评估术后2、4、8、12、24小时的疼痛程度及不良反应发生例数,记录使用补救性镇痛药物盐酸曲马多(剂量为50mg)次数,疼痛程度用视觉模拟评分(VAS)评定,记录镇痛泵用药总量以及按压总次数及按压有效次数,不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、躁动、皮肤瘙痒。结果:纳布啡组与舒芬太尼组(患者一般情况没有统计学差异),术后2h、4h、8h、12h、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)无统计学差异(p0.05)。镇痛泵用药总量以及按压总次数及按压有效次数实验组与对照组无显著差异(p0.05)。两组患者术后不良反应呼吸抑制,恶心呕吐,嗜睡,躁动,皮肤瘙痒总的发生率,实验组明显低于对照组,有统计学差异(p0.05),两组使用补救性镇痛药物次数无显著差异(p0.05)。结论:纳布啡用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛效果与舒芬太尼无明显差异,且不良反应少,是妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的良好选择。
[Abstract]:Objective: to evaluate the analgesic effect and related adverse reactions of naporphine and sufentanil in gynecological laparoscopic surgery by comparing the analgesic effect and adverse reaction rate of two kinds of postoperative analgesia schemes. Methods: 80 gynecological patients undergoing elective laparoscopic surgery were selected by the Ethics Committee of Jilin University. The American Society of Anesthesiologists grade 鈪，

本文编号：2382754