右美托咪定对食管癌根治术患者术后认知功能的影响

发布时间：2020-03-28 04:27

【摘要】：目的探讨右美托咪定对食管癌根治术的患者术后认知功能的影响。方法选择2015年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院择期行食管癌根治术的老年患者76例,其中男性45例,女性31例,年龄60~85岁,ASA分级II~III级。将所有患者随机分为对照组(C组)和观察组(D组),每组38例。对照组患者麻醉诱导前静脉输注咪达唑仑注射液,负荷剂量0.05 mg/kg,超过10min,随后按0.02~0.08 mg/kg/h速度持续泵注;观察组患者麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,超过10 min,然后按0.2~0.7μg/kg/h维持。术毕使用芬太尼静脉泵注进行术后镇痛。分别记录两组患者入室时(T_0)、麻醉诱导时(T_1)、气管插管时(T_2)、手术结束时(T_3)、拔管时(T_4)的心率(Heart rate,HR),平均动脉压(Mean arterial pressure)MAP和血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO_2);采用Ramsay镇静评分评估两组患者术前到达镇静标准时间和撤药后苏醒时间并记录;分别采用抑郁自评分量表(Self-rating depressive scale,SDS)和焦虑自评分量表(Self-rating anxietyscale,SAS)评估两组患者术前、术后抑郁和焦虑评分;记录两组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制和谵妄的发生情况。结果1.一般资料比较两组患者年龄、性别、体重指数、ASA分级、麻醉时间及手术时间等一般资料具有可比性,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2.血流动力学指标比较与T_0时比较,C组T_2~T_4时HR明显增快,MAP明显升高,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,T_2~T_4时D组HR、MAP均明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05);而D组在各时间点HR、MAP差异无统计学意义(P0.05);3.镇静效果比较两组镇静效果无显著性差异(P0.05),但观察组患者撤药后恢复时间明显短于对照组(P0.05),且不良反应发生率为13.16%,明显低于对照组(39.47%,P0.05);4.SDS、SAS评分比较两组患者术后SDS、SAS评分均显著低于术前评分(P0.05);观察组术后SDS、SAS评分均明显高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉食管癌根治术的患者镇静效果良好,不良反应发生低。因此右美托咪定应用于食管癌根治术患者具有一定的优势。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614;R735.1

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 周爽;嵇富海;;右美托咪定与咪达唑仑镇静对经皮冠状动脉介入治疗患者心肌保护效应的比较[J];中华麻醉学杂志;2014年08期

2 程欣;陈思禹;刘福国;郭惠琴;;食管癌化疗进展[J];癌症进展;2013年05期

3 王春艳;谢丹;曾星;刘清湄;余明珠;;麻醉前使用右美托咪定或咪达唑仑临床效果的比较[J];临床麻醉学杂志;2013年06期

4 莫海云;;术前放疗对中晚期食管癌患者的影响分析[J];中外医疗;2013年04期

5 刘定一;雷华娟;;术前抑郁和焦虑对腹部择期手术患者术后认知功能的影响[J];激光生物学报;2011年06期

6 刘海林;张跃;郑国龙;;右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究[J];中国应用生理学杂志;2011年04期

7 何少忠;孙新臣;;食管癌同步放化疗临床研究进展[J];临床肿瘤学杂志;2008年02期

8 乔学英;高献书;;食管癌根治术后放疗[J];中华放射肿瘤学杂志;2006年06期

，

本文编号：2603924