不同通气模式对老年患者腹腔镜结直肠手术术中呼吸参数的影响

发布时间：2025-05-11 03:50

　　目的:在过去的几十年中,腹腔镜手术已经变得越来越普遍、应用范围越来越广泛、患者群体年龄跨度也越来越大,而腹腔镜手术长时间的人工气腹及特殊体位对患者循环、呼吸等生理功能的影响也越来越引起大家的注意。我们通过对比观察小潮气量容量控制通气（VCV）联合呼气末正压（PEEP）和压力控制通气（PCV）联合PEEP两种不同的通气模式对患者血流动力学和呼吸参数的影响,探索更适合老年患者腹腔镜结直肠手术术中的通气管理模式。研究方法:选择2016年8月²017年5月于中国医科大学附属第一医院择期全身麻醉下行腹腔镜直肠、乙状结肠肿物切除术患者60例,年龄≥60岁,性别不限,ASAⅠ^Ⅱ级,体重指数（BMI）18 kg/m²～30 kg/m²,所有患者心功能、肺功能指标参数均在正常范围内。采用随机数字表法将60例患者随机分为2组:VCV+PEEP（VP组30例）和PCV+PEEP（PP组30例）。患者入室后取平卧位常规建立上肢静脉通路,连接三导联心电图、无创血压计、脉搏氧饱和度（SpO₂）、脑电双频谱指...

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图1 患者麻醉诱导前到诱导后不同时间点CT扫描肺不张情况(ZEEP=0 cmH2O PEEP)

RM与PEEP的作用并不相同,PEEP是用于防止低潮气量通气下肺泡萎陷,而RM是使已经萎陷的肺泡重新开放,常被用于增加肺部氧合、防止小潮气量通气所致的继发性肺不张。全麻期间,肺不张的发生率高达90%,主要由以下三个因素导致:肺脏受压、气体吸收及肺泡表面活性物质减少,肺不张往往会导....

本文编号：4044800