罗哌卡因复合地塞米松和右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术后肋间神经阻滞效果的影响

发布时间：2025-05-28 23:35

　　目的外周神经阻滞技术在临床应用广泛。研究表明,局部麻醉药复合地塞米松或右美托咪定可延长神经阻滞的作用时间。本研究旨在探索罗哌卡因同时复合地塞米松和右美托咪定是否能够进一步延长外周神经阻滞的镇痛作用时间。方法择期在全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术患者80例,术毕行肋间神经阻滞,根据用药不同,随机分为4组(每组20例):(1)罗哌卡因组(R组):0.5%罗哌卡因30 ml行肋间神经阻滞;(2)罗哌卡因复合地塞米松组(RS组):0.5%罗哌卡因复合10 mg地塞米松共30 ml行肋间神经阻滞;(3)罗哌卡因复合右美托咪定组(RM组):0.5%罗哌卡因复合1μg/kg右美托咪定共30 ml行肋间神经阻滞;(4)罗哌卡因复合地塞米松和右美托咪定组(RSM组):0.5%罗哌卡因复合10 mg地塞米松和1μg/kg右美托咪定共30 ml行肋间神经阻滞。手术结束关闭胸腔前,由外科医生在胸腔镜直视下行肋间神经阻滞。记录四组患者的性别、年龄、体重指数、手术时间、拔管时间等一般资料情况;记录肋间神经阻滞镇痛作用持续时间、术后芬太尼消耗量;记录术后6、12、24、36、48 h VAS和Ramsay评分;记录术前、...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.四组患者首次使用镇痛药物的Kaplan-Meier生存曲线

南京医科大学硕士学位论文表2镇痛持续时间及芬太尼用量的比较(±)分组镇痛持续时间（min）芬太尼消耗量(μg)R组440.0±109.6a369.0±134.2bRS组611.5±133.0243.0±175.2RM组602.5±108.523....

图3.四组患者不同时间点的MAP变化趋势

注：四组患者不同时间点的MAP相比，*P<0.001。图3.四组患者不同时间点的MAP变化趋势注：四组患者不同时间点的HR相比，*P<0.001。图4.四组患者不同时间点的HR变化趋势

图4.四组患者不同时间点的HR变化趋势

14注：四组患者不同时间点的HR相比，*P<0.001。图4.四组患者不同时间点的HR变化趋势发生率及RSS的比较者不良反应的发生率见表3。四组患者的低血压、低氧血症、恶心、瘙痒或头晕发生率无显著差异。所有患者的RSS评分

本文编号：4048379