强化保温对食管癌根治术患者术后心肌损伤影响的研究

发布时间：2025-06-26 01:39

　　背景:围术期低体温（核心温度<36℃）是手术和麻醉过程中一种常见的现象,多见于胸、腹腔手术以及时间较长的手术,例如食管癌根治术。围术期低体温可能会增加心血管不良反应的发生率。据统计,围术期低体温的发生率可高达50%⁹0%,多中心、横断面的流行病学调查结果显示在全麻手术患者中低体温的发生率为39.9%。然而目前国内把体温作为常规监测指标的医院并不普遍,仅有10.7%的患者给予了围术期强化保温措施。术中强化保温是否可以降低食管癌根治术患者术后心肌损伤的发生率有待探究。非心脏手术的心肌损伤发生率一般报道在8%左右,其中15.8%有缺血症状,而84.2%无缺血症状,很多病例并无明显的心电图ST段抬高,但有心肌损伤的患者术后30天的死亡率却可高达10%。心肌肌钙蛋白检测可以发现早期的心肌损伤,研究报道肌钙蛋白T（Cardiac troponin T,cTnT）>0.02μg/L,术后30天内心肌损伤相关的死亡率增加3倍;cTnT>0.03μg/L,相关死亡率增加9倍;cTnT>0.03μg/L可作为围术期心肌损伤的独立预测因子。另一种肌钙蛋白I（Car...

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3食管癌根治术中两种保温方式6个时间点的鼻咽温分布散点图

图3食管癌根治术中两种保温方式6个时间点的鼻咽温分布散点图Figure3Distributionofnasopharyngealtemperaturesatvarioustimesduringesophagealcancersurgeryinth....

图4食管癌根治术中两种保温方式围术期心肌损伤的发生率

上海交通大学硕士学位论文钙蛋白呈线性正相关，都适用于检出心肌损伤，本研究中综合cTnI与hs-cTnT两种指标作为心肌损伤诊断标准是为了更好的发现心肌损伤以避免漏诊和及时处理患者。如果仅用cTnI标准（cTnI＞0.06μg/L,Circulation）则位于图中①....

图5食管癌根治术中两种保温方式术后14例心肌损伤患者肌钙蛋白的变化趋势

图5食管癌根治术中两种保温方式术后14例心肌损伤患者肌钙蛋白的变化趋势Figure5Trendofchangeintroponinsin14patientswithmyocardialinjuryintwomodesofintraopera....

图7食管癌根治术中两种保温方式围术期肌钙蛋白hs-cTnT的分布散点图

图7食管癌根治术中两种保温方式围术期肌钙蛋白hs-cTnT的分布散点图Figure7Scatterplotsofdistributionofperioperativehs-cTnTintwomodesofnormothermiamaintenan....

本文编号：4052945