内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张发生菌血症的影响因素分析

发布时间：2025-06-29 18:31

　　目的:探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗术后菌血症的发生情况及影响因素,以期望为临床内镜操作前后预防性使用抗生素的必要性提供理论依据。方法:前瞻性地选择2018年1月1日至2018年8月1日在我院消化内镜中心行内镜下治疗且术前均无任何感染的肝硬化患者共200例为研究对象。肝硬化患者根据内镜治疗方式分为套扎组和组织胶+硬化剂注射组;根据不同麻醉方法分为气管插管麻醉组和静脉麻醉组;根据内镜手术时机分为择期手术和急诊手术组;根据术中穿刺点数量多少分为3组,A组1～4点;B组5～8点;C组9～14点;每例患者均在术前1小时和术后12小时内检测体温、外周血白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血培养及药物敏感实验。分析比较各组患者术后体温、外周血白细胞、CRP、血培养阳性率的差异。以及与肝硬化患者肝功能分级、内镜下治疗方式、手术时机、术中穿刺点数量及手术麻醉方式的关系。结果:肝硬化患者内镜治疗后体温、外周血白细胞及C反应蛋白水平、血培养阳性率较术前均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者行内镜治疗后,Child-Pugh B、C级患者与...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1肝硬化患者主要病因分布比例图

遵义医科大学硕士学位论文2结果2.1研究对象的一般情况本研究共纳入200例患者,其中男性患者138例，女性患者62例，平均为57.81±12.68岁，按病因将其分类，其中乙型肝炎后肝硬化118例，酒精44例，丙型肝炎后肝硬化35例，自身免疫性肝硬化....

图2肝硬化患者血培养细菌种类分布图

遵义医科大学硕士学位论文孟茹晗2.3肝硬化患者血培养细菌种类及药敏情况肝硬化患者血培养阳性有38例，阳性率为19%（38/200），其中革兰氏阴性菌29例，革兰氏阳性菌9例。大肠埃希菌18例，肺炎克雷伯菌11例，其他细菌9例（金黄色葡萄球菌7例，屎....

图3大肠埃希菌药敏情况图

图4肺炎克雷伯菌药敏情况图

本文编号：4054649