术中持续输注小剂量舒芬太尼对丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下患者术后痛觉过敏的效果

发布时间：2017-06-17 12:07

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【摘要】：目的探讨腹腔镜子宫切除术术中持续输注小剂量舒芬太尼对丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下患者术后的痛觉过敏影响。方法纳入2013年6月~2015年6月拟行腹腔镜子宫切除术的患者共60例。根据随机分组的原则,分为舒芬太尼组(SF组)30例和生理盐水组(NS组)30例。2组术中输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)和丙泊酚4~8 mg/(kg·h)维持麻醉。手术开始之后,SF组与NS组分别输注舒芬太尼和生理盐水。记录呼唤睁眼、自主呼吸恢复、拔管时间;苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h疼痛(visual analogue scales,VAS)评分;诱导前(T0),诱导后(T1)、插管后(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)心率(HR)和平均动脉压(MAP);过度镇静、呼吸抑制、术中知晓、苏醒时躁动、术后呕心/呕吐、静注曲马多等情况。结果 2组呼唤睁眼、拔管时间、自主呼吸恢复的情况均无统计学意义(P0.05);SF组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P0.05);在T4、T5时点比较,SF组MAP和HR低于NS组(P0.05);SF组后使用曲马多发生率、疼痛(VAS评分≥3)、苏醒时躁动均低于NS组(P0.05)。结论术中持续输注小剂量舒芬太尼可有效改善腹腔镜子宫切除术中采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下患者术后的痛觉过敏,具有良好的临床麻醉应用前景。
【作者单位】： 浙江省舟山市舟山医院麻醉科;
【关键词】： 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉
【分类号】：R614
【正文快照】： 丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉已广泛应用在临床腹腔镜手术麻醉维持中[1],具有苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积的优势。瑞芬太尼能被血浆、组织中非特异性酯酶迅速水解,代谢快,但是术后出现痛觉过敏或爆发痛[2-3]。因此在麻醉结束前,或者在术后给予额外的常规性镇痛药物以

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3 唐占英,王拥军,周重建,施杞;不同大小背根节(DRG)神经元在痛觉调制中的作用[J];脊柱外科杂志;2005年02期

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5 刘长宁,吉长福,朱丽霞;神经损伤性痛觉过敏及不同间隔电针对其的调整作用[J];针刺研究;1997年Z1期

6 刘长宁,吉长福,朱丽霞;神经损伤性痛觉过敏以及不同时间间隔的电针对痛觉过敏的调整作用[J];中国疼痛医学杂志;1997年03期

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10 潘勇,周跃;髓核对背根节的损伤以及与痛觉过敏的关系[J];重庆医学;2003年02期

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2 张天伟;冯宇峰;廖瑞哲;刘风;;辣椒素与痛觉过敏[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

3 鲁显福;官学海;张红星;武进茹;袁艳;鲍琪;凌地洋;曹君利;;外周ephrinBs-EphBs信号激活参与PI3K介导的痛行为[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年

4 薛庆生;于布为;;阿片类药物镇痛治疗的困惑-痛觉过敏作用及其机制研究进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

5 雷洪伊;蔡清香;徐世元;张庆国;许睿;;脊髓磷酸化ERK在大鼠切口痛痛觉过敏中的作用[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

6 康芳;王瑞婷;方才;杨佳;;小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床探讨[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

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1 吴佳s，

本文编号：458289