改良气管导管延长管用于脊柱手术患儿俯卧位下通气的效果分析

发布时间：2017-07-01 11:21

  本文关键词：改良气管导管延长管用于脊柱手术患儿俯卧位下通气的效果分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨改良气管导管延长管用于脊柱手术患儿俯卧位下通气的效果。方法选择接受脊柱手术、在卧位下行全身麻醉的32例患儿为观察对象,年龄4~14岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为观察组及对照组各16例,观察组采用带钢丝加强型气管导管等材料制作延长管,实施气管导管的延长;对照组使用常规气管导管延长管。观察两组患儿压力控制通气模式下患儿潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、动态肺顺应性(Cdyn)、血氧饱和度(SpO_2)和呼气末CO_2分压(PETCO_2);比较两组的血气分析结果差异以及延长管与呼吸回路连接处脱落的情况差异。结果两组患儿的VT、SpO_2、PETCO_2、麻醉及手术持续时间均无统计学差异(P0.05),但观察组的MV及Cdyn显著大于对照组(P=0.028及0.021)。麻醉前与苏醒后两组患儿的pH、PaO_2及PaCO_2均无组间差异,且自身比较同样无统计学差异(P0.05)。观察组及对照组分别有1及2例出现滑脱,滑脱例数构成无统计学差异(P=0.551),但观察组滑脱时距离麻醉开始时间显著长于对照组。结论改良气管导管延长管有助于增加卧位脊柱手术患儿的每分钟通气量及动态肺顺应性,且增加延长管与呼吸回路接触的牢固性。
【作者单位】： 廉江市人民医院麻醉科;广东医科大学附属医院麻醉科;
【关键词】： 卧位 气管导管 血气分析 机械通气 全身麻醉
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 俯卧位机械通气的气道管理一直是麻醉医学的难题,尤其是儿童,后者的气管较短且黏膜较嫩,插管时既容易损伤气管,又不容易保证气管导管与呼吸机回路的牢固连接[1],因此临床上往往需要使用延长管(extension tube,ET)缓冲气管导管接口与回路的角度,从而增加其牢固性。然而,临床所

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