反射式共聚焦显微镜在感染性皮肤病中的应用

发布时间：2025-07-21 19:22

　　 反射式共聚焦显微镜(RCM),是皮肤科新兴的诊断手段,在很多疾病的应用方面日趋成熟。RCM目前已经广泛应用于皮肤肿瘤和色素皮肤疾病的诊疗。本研究总结了多种常见感染性皮肤病RCM表现:疱疹性皮肤病,见表皮水疱内高折光圆盘细胞;扁平疣为颗粒层及棘层上部细胞呈同心圆样排列;玫瑰痤疮毛囊内见蠕形螨过度繁殖;手足癣RCM真菌菌丝检出率较高;手足口病见表皮内密集多房性小水疱等。希望RCM能为常见感染性皮肤病的诊断及鉴别诊断提供更多帮助。

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【部分图文】：

图1 带状疱疹：水疱内较大圆盘细胞（箭头所示），折光较高

扁平疣最具特征性的RCM表现为颗粒层、棘细胞层上部细胞呈同心圆样环状排列，或呈洋葱皮样、玫瑰花样，对应组织病理学中的空泡化特征[6]（见图2）；皮损区基底层色素增加；真皮乳头血管扩张充血。在观察中也发现，病程少于1年的扁平疣患者的RCM表现，同心圆样特征会较少出现，这与戴辉[7]....

图2 扁平疣：棘层上部细胞呈同心圆样排列

图1带状疱疹：水疱内较大圆盘细胞（箭头所示），折光较高3传染性软疣

图3 传染性软疣在RCM下表现：表皮内囊腔样结构（白色箭头所示），较高折光类圆形细胞（黄色箭头所示）

疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。疥螨易侵及皮肤薄嫩处，引起相应部位发生皮损及瘙痒。早期及未经正规治疗疥疮诊断困难，易误诊为瘙痒症、过敏性皮炎、急性痒疹等多种疾病。疥疮RCM检查可在扫描中直接发现疥虫、虫卵及隧道（见图4）。对于疑似病例，RCM检查较刮除皮损显微镜检查更具....

图4 疥疮：隧道内疥虫

疥疮RCM检查可在扫描中直接发现疥虫、虫卵及隧道（见图4）。对于疑似病例，RCM检查较刮除皮损显微镜检查更具方便及无创无痛优势。5面部蠕形螨过度繁殖性疾病

本文编号：4058264