单开门颈椎管扩大成形术钛板固定与锚定法固定治疗脊髓型颈椎病疗效比较

发布时间：2025-04-18 01:55

　　目的探讨单开门颈椎管扩大成形术钛板固定与锚定法固定治疗脊髓型颈椎病特别是颈椎管狭窄症患者的疗效。方法收集医院2012年6月到2018年2月就诊的确诊为脊髓型颈椎病并行单开门椎管扩大成形术的患者60例,根据内固定技术的不同分为微型钛板固定组和锚定法固定组。其中微型钛板组(A组)26例,术前日本骨科协会(JOA)评分为8.77±1.99。锚定法组(B组)34例,术前JOA评分为8.62±1.63。两组患者性别、年龄、术前JOA评分、术前颈椎曲度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访患者神经功能改善情况(JOA评分)并计算神经功能改善率、颈椎曲度变化、术后开门角度大小及有无轴性症状、C5神经根麻痹等并发症,并采用统计学方法分析单开门颈椎管扩大成形术中两种术式的疗效差异。结果所有病例随访12-24个月,平均18.6个月。术后1个月A组JOA评分为14.35±1.57,神经功能改善率为(66.46±20.87)%,B组JOA评分为13.15±1.28,神经功能改善率为(52.94±18.04)%;术后12个月A组JOA评分为15.00±0.98,神经功能改善率为(74.65±13...

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【部分图文】：

图1颈椎曲度Borden测量法示意图：在颈椎中立位X线片上，自C2齿状突后上缘到C7椎体后下缘作一直线为A线，沿颈椎各椎体后缘作一弧线为B线，在A、B两线间最宽处的

逐层闭合切口。术后颈围改善率月、术后12个月及末次Association，JOA）[6]的；神经功能改善率（rec（17-术前JOA评分）×en法）前及术后均拍摄颈椎正法：自枢椎齿状突后上缘缘作一弧线为B线，在曲度深度（弧弦距）。见

图2ab为椎板开门角度测量示意图：在手术前（a）及手术后（b）分别测量椎板角，即椎体CT横断面上测量两侧横突孔后壁连线与铰链侧椎板内侧缘切线的夹角，椎板开门角度=

角度测量示意图：在手术前（a）及手术后（b）分别测两侧横突孔后壁连线与铰链侧椎板内侧缘切线的夹角，门前椎板角α后开始观察有无轴性症状、C5神经根麻痹等并统计软件对数据进行统计分析。观察指标的时12个月及术后末次随访，所有患者影像学资料集，随访时轴性症状、C5神经根麻痹等....

图3微型钛板组患者，男，64岁（1）术前CT横断位片示椎板角α为44°，（2）术后12个月随访时CT横断位片示椎板角β为76°，（3）末次随访椎板角γ为73°

型钛板组患者，男，64岁（1）术前CT横断位片示椎板角α为44°，（2）术个月随访时CT横断位片示椎板角β为76°，（3）末次随访椎板角γ为73°定组患者，男，55岁，（4）术前椎板角A为45°，（5）术后12个月随访

图4锚定组患者，男，55岁，（4）术前椎板角A为45°，（5）术后12个月随访时椎板角B为78°，（6）末次随访时椎板角C为72°_

锚定组患者，男，55岁，（4）术前椎板角A为45°，（5）术后12个月随访78°，（6）末次随访时椎板角C为72°表3术后椎板开门角度的比较（_X±S）术后1个月开门角度（°）术后12个月开门角度（°）末次随(47.19±11.....

本文编号：4040338