俯卧位与侧卧位下PELD治疗L5/S1节段3、4区腰椎间盘突出症的比较

发布时间：2025-04-23 03:04

　　研究目的腰椎间盘突出症是临床常见疾病,高达80%的人会在日常生活中受到腰痛或下肢放射痛的困扰,而其中90%以上是由腰椎间盘突出症造成。目前LDH以保守治疗为主,但急性腰椎间盘突出症疼痛十分剧烈,一般患者难以耐受,且长期压迫易导致神经损伤,约2-3%的患者需进行手术治疗。目前腰椎间盘突出症的微创手术发展较快,其中目前创伤最小的即椎间孔镜手术,该术式体位有俯卧位与侧卧位2种,由于人体存在一定的顺应性,不同体位下髂嵴的位置不同,对手术通道的阻挡程度也不同。椎间孔镜为局麻手术,同时俯卧位及侧卧位并不是人体最自然舒适的体位,会在不同程度上影响患者的心理状态,可能会增加对手术的恐惧感,使血压升高,进而增加术中不必要的出血,升高并发症发生率。但上述两种体位下进行手术与有无上述差别尚无相关证据。本次研究主要探讨不同体位下手术难度是否相同,以及两种体位下患者对手术的心理耐受性。研究方法选取本院2016年6月到2017年1月符合后述标准的需行椎间孔镜术的患者20名,其中男性11名、女性9名,平均年龄为64±3.2岁。手术由本院同一高年资技术成熟脊柱外科医师完成。术前患者均完善腰椎正侧位片、CT、MR检查,明...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.LDH的矢状位分区。图2.LDH的水平位分区。

腰椎间盘突出症分区胡有谷等[22]于1998年依据腰椎间盘突出的病理、程度及位置,从三维空间上,即矢状位、水平位和冠状位进行椎管分区。(1)矢状位:分为三个层面:①椎间盘层面为I区;②椎间盘上区即椎间盘上水平线至上位椎体的椎弓根下切迹平面,此区约为椎体高度的1/3,称为Ⅱ区;③椎....

本文编号：4041114