内镜括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的META分析

发布时间：2025-06-19 05:05

　　目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方数据库,查找出版日期截止至2018年4月的公开发表的关于LC+LCBDE和EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验(random controlled trail,RCT),应用RevMan 5.3软件进行META分析。结果:纳入10项随机对照试验,合计1374例患者。META分析结果表明:两种术式相比,EST+LC能够降低残石率[RR=2.16,95%CI(1.25,3.73),P=0.006],LC+LCBDE能缩短住院天数[WMD=-0.65,95%CI(-1.09,-0.22),P=0.003];两种术式在胆总管结石清除率[RR=0.99,95%CI(0.94,1...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2偏倚风险总结Fig2Ｒiskofbiassummary2．4Meta分析结果2．4．1胆总管结石清除率:纳入的9项研究均比较了

EST+LC8434/5043．0±13．7KOC等［19］2013土耳其LC+LCBDE5720/3751．5±16．6EST+LC5418/3654．9±17．9POH等［20］2016澳大利亚LC+LCBDE5223/2953．4±19．7EST+LC5221/3153．9....

图3LC+LCBDE与EST+LC的胆总管结石清除率对比Fig3ComparisonofcommonbileductstonesclearratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE证据分级Tab2GＲADEevidenceprofile项目质量评估研究数目实验设计偏倚风险不一致性间接性不精确其他因素样本量LCBDEEST质量评级推荐等级结石清除率9随机对照无严重无无样本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高质量强推荐残....

图4LC+LCBDE与EST+LC的残石率对比Fig4ComparisonofretainedstoneratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE证据分级Tab2GＲADEevidenceprofile项目质量评估研究数目实验设计偏倚风险不一致性间接性不精确其他因素样本量LCBDEEST质量评级推荐等级结石清除率9随机对照无严重无无样本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高质量强推荐残....

图5LC+LCBDE与EST+LC的手术中转率对比Fig5ComparisonoflengthofconversionratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE证据分级Tab2GＲADEevidenceprofile项目质量评估研究数目实验设计偏倚风险不一致性间接性不精确其他因素样本量LCBDEEST质量评级推荐等级结石清除率9随机对照无严重无无样本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高质量强推荐残....

本文编号：4050900