43例外耳道骨瘤和骨疣的临床分析

发布时间：2025-05-28 04:15

　　 目的探讨外耳道骨瘤和外耳道骨疣的临床特征及手术策略。方法回顾性分析2014年3月～2019年2月在北京同仁医院手术治疗的外耳道骨瘤和骨疣患者临床资料。结果共收治43例,术后病理证实外耳道骨瘤40例,外耳道骨疣3例。其中6例外耳道骨瘤合并胆脂瘤,1例合并中耳乳突炎;3例外耳道骨疣均为双耳发病。两者临床表现均有耳堵闷、耳溢、耳痛、耳鸣、听力下降及外耳道狭窄。33例局限的外耳道骨瘤经外耳道内切口径路手术切除;6例合并外耳道胆脂瘤、1例合并中耳乳突炎的骨瘤患者和3例外耳道骨疣患者,因病变复杂经耳后切口径路手术切除。1例外耳道骨疣术后出现轻度面瘫,其余病例均无明显并发症发生。结论外耳道骨疣相对少见,临床表现与外耳道骨瘤相似,两者需通过病理检查鉴别。局限性骨瘤可经外耳道内切口径路和耳内切口径路手术切除;弥散性骨疣或伴有并发症者选择经耳后切口径路手术,要谨慎操作,减少并发症发生。

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【部分图文】：

图1 右外耳道骨瘤。耳内镜下右侧外耳道后壁乳突状隆起，表面被覆皮肤，外耳道变窄，鼓膜清晰可见

回顾性分析2014年3月～2019年2月在北京同仁医院手术治疗的43例外耳道骨瘤和骨疣患者临床资料,其中40例外耳道骨瘤为单侧发病,3例外耳道骨疣为双侧发病,共46耳。男27例,女16例。年龄12～67岁,平均34.5岁。病史2个月～10年。主要症状有耳堵闷感20耳,耳溢10耳,....

图2 右外耳道骨瘤。颞骨CT,A轴位，B冠状位，右外耳道内类圆形高密度影，蒂在前壁（），边界清晰，堵塞骨性外耳道

图1右外耳道骨瘤。耳内镜下右侧外耳道后壁乳突状隆起，表面被覆皮肤，外耳道变窄，鼓膜清晰可见图3左外耳道骨瘤合并胆脂瘤。颞骨CT,A轴位，B冠状位，左侧外耳道后上壁骨质增厚，局部狭窄，内侧可见软组织密度影（）。内耳MRI轴位T1WI(C）和T2WI(D）可见左外耳道内不规则形等....

图3 左外耳道骨瘤合并胆脂瘤。颞骨CT,A轴位，B冠状位，左侧外耳道后上壁骨质增厚，局部狭窄，内侧可见软组织密度影（）。内耳MRI轴位T1WI(C）和T2WI(D）可见左外耳道内不规则形等T1稍长T2信号影（），DWI(E）显示病变扩散受限（），增强后T1WI(F）病变无强化（）

图2右外耳道骨瘤。颞骨CT,A轴位，B冠状位，右外耳道内类圆形高密度影，蒂在前壁（），边界清晰，堵塞骨性外耳道图4左外耳道骨瘤合并乳突炎。颞骨CT,A轴位，B冠状位，左侧外耳道欠通畅，后壁可见骨性高密度影突向外耳道（），外耳道内侧、乳突蜂房内可见软组织密度影（）

图4 左外耳道骨瘤合并乳突炎。颞骨CT,A轴位，B冠状位，左侧外耳道欠通畅，后壁可见骨性高密度影突向外耳道（），外耳道内侧、乳突蜂房内可见软组织密度影（）

图3左外耳道骨瘤合并胆脂瘤。颞骨CT,A轴位，B冠状位，左侧外耳道后上壁骨质增厚，局部狭窄，内侧可见软组织密度影（）。内耳MRI轴位T1WI(C）和T2WI(D）可见左外耳道内不规则形等T1稍长T2信号影（），DWI(E）显示病变扩散受限（），增强后T1WI(F）病变无强化（）....

本文编号：4048060