腹腔穿刺引流促进细胞凋亡减轻重症急性胰腺炎的机制研究

发布时间：2025-05-13 04:35

　　目的:重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的一种急腹症,常伴有全身炎症性反应甚至重要器官功能衰竭等并发症的发生。目前,SAP的死亡率仍高达20%-30%。长期以来,急性胰腺炎早期治疗的策略一直以对症支持治疗为主,尚缺乏特异性的治疗手段。我们先前的研究表明,早期腹腔穿刺引流术(APD)可以通过引出胰腺炎性相关腹水(PAAF),降低血液和腹水中促炎因子的浓度,来有效控制SAP过程中的炎症反应程度,进而达到治疗SAP的目的。然而,对于通过APD治疗SAP的潜在机制尚缺乏进一步的探索。业已证实,胰腺组织细胞凋亡是SAP发病过程中的关键病理变化之一,它对胰腺组织细胞的损伤有着重要的保护作用。据此,本研究旨在探讨APD治疗SAP过程中胰腺组织细胞凋亡情况及其潜在的分子机制。方法:将8周龄约200g的雄性成年SD大鼠随机分为SO组(假手术组)、SAP组、APD组,每组18只。三组大鼠分别按下列方法制备研究模型。SAP组,大鼠通过胰胆管逆行注射5%硫磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型。APD组,按上述方法制备重症急性胰腺炎模型后,立即将一引流管置入腹腔内以备后续引流出胰源性腹水;引流管固定于大鼠右下腹。SO...

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1 运用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行穿刺制备重症急性胰腺炎大鼠模型

将54只SD大鼠随机分为3组:SAP组、APD组和假手术组(SO,n=18只/组)。入组大鼠术前12小时禁食、水,术后禁食,自由饮水。SAP大鼠模型的建立采用国际上广泛认可的逆行注射牛磺胆酸钠造模法。术前提前用生理盐水配置5%牛磺胆酸钠溶液,吸入10ml无菌注射器,连接并将溶液充....

图2 腹腔穿刺置管引流模型

图1运用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行穿刺制备重症急性胰腺炎大鼠模型4.2灌注固定和取材

图3 不同组大鼠胰腺组织HE染色图(200倍)

为了评估APD对SAP大鼠胰腺损伤的治疗作用,我们首先进行了组织病理学评分,并测量了血清淀粉酶和炎症介质。组织学上,SAP组表现出明显的形态学损伤,如坏死和炎症浸润,而APD组胰腺组织损伤明显减轻(图3);这一结果得到了组织学评分的支持(表1)。与SAP组相比,APD组急性胰腺炎....

图4 不同组大鼠胰腺组织Tunel细胞凋亡染色图(200倍)

如表7所示,在不同时间点,APD组和SAP组大鼠胰腺组织细胞坏死率较SO组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而各时间点APD组胰腺组织细胞坏死率较SAP组相比均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表8所示,在不同时间点,APD组和SAP组大鼠胰腺组织细胞....

本文编号：4045754