EVL+NSBB联合应对肝硬化食管静脉曲张破裂出血一级预防的Meta分析

发布时间：2025-05-20 01:49

　　目的:比较内镜下套扎(Endoscopic variceal ligation,EVL)与非选择性β受体阻滞剂(None-selectiveβ-blockers,NSBB)两种治疗方式联合与单用在肝硬化食管静脉曲张一级预防中的有效性与安全性。方法:通过计算机从PUBMED,EMBASE,COCHRANE,万方,知网,中国生物医学文献数据库中收集了截止日期为2019年12月12日的所有合格文献,搜集了所有内镜下套扎与非选择性β受体阻滞剂两种治疗方式联合与单用在预防肝硬化食管静脉曲张首次出血疗效的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),按照所制定的纳入与排除标准严格筛查文献,采用cochrane风险评估工具进行文献质量评估,使用Stata15.1软件进行统计分析。研究的观察指标为有效性和安全性相关指标,并且采用相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(cofidence interval,CI)来表示合并效应量。结果:共有7篇合格RCT研究被纳入,共829名患者,其中单用组(试验组)456例,EVL+NSBB联合组373例。Met...

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.1检索流程图

本次研究共检索出相关文献563篇(Cochrane的数据库224篇,EMBASE的数据库158篇,PUBMED的数据库149篇,知网数据库10篇,万方数据库19篇,中国生物医学数据库3篇),分别经过去除重复文献(275篇)、排除综述、评论、动物实验等文献(53篇)、阅读摘要复筛(....

图3.2偏移风险图:审查作者对所有偏倚风险的判断,以占所有纳入研究的百分比表示

使用Cochrane合作组织推荐的工具对纳入的7个RCT进行了定性评估,以评估偏倚风险,此次研究纳入文献均提及随机分配,2篇[22,26]采用编号不透明信封随机分配,1篇[24]采用随机数字表法,其余未进行详细描述。所纳入文献中有1篇采用单盲,其余均未用盲法。所纳入文献均属于低风....

图3.3偏移风险摘要:审查作者对每个纳入研究的偏倚风险的判断

图3.2偏移风险图:审查作者对所有偏倚风险的判断,以占所有纳入研究的百分比表示3.4食管静脉曲张出血率

图3.4 EVL与NSBB联合或单用治疗后食管静脉曲张出血率的对比森林图

本次研究的5篇文献[22,24,25,26,27]报导了食管静脉曲张出血率,其中单用组肝硬化食管静脉曲张患者共计382例,联合组肝硬化食管静脉曲张患者共计299例,其中各有3篇文献对EVL+NSBB与EVL、NSBB组进行了比较,合并分析表明,单用EVL组食管静脉曲张出血率显著高....

本文编号：4046658