艾滋病抗病毒治疗纳入医保的可行性研究

发布时间：2020-10-13 08:27

　　 目的艾滋病作为目前唯一一个尚未纳入医保系统的疾病,免费抗病毒治疗已经在中国进行了 15年。了解卫生服务需求方(HIV感染者/AIDS病人)、卫生服务供给方(抗病毒治疗一线医生、护理、管理人员)、卫生资源筹资方(卫生计生部门、医保部门)、以及药品采购方(疾控中心和艾滋病治疗定点医院)对于将艾滋病抗病毒治疗纳入政府医保系统的认识、态度和建议,为我国艾滋病抗病毒治疗纳入医保提供数据依据和政策支持。方法采用问卷调查和深入访谈相结合的方式。对云南省昆明市、红河州河口县等地开展现场问卷调查,了解HIV感染者/AIDS病人的患病情况及目前医保状况等,用SPSS17.0进行数据分析。对广东省深圳市、浙江省杭州市、宁波市、云南省昆明市医保局、疾控中心及抗病毒治疗一线医护工作者进行座谈,了解他们对防治艾滋病及艾滋病抗病毒治疗纳入医保的意见和建议。结果(一)共调查HIV/AIDS患者1725名,其中男性1242名,平均年龄(39.5±12.5)岁;女性483名,平均年龄(42.6±11.5)岁。其中经性传播被感染的占77.9%,包括47.6%为异性性传播,30.3%为同性性传播。(二)虽然大部分(69.2%)HIV/AIDS患者没有因为生病导致工作改变,但72%的患者月收入低于云南省月平均水平。88.3%的患者有医保,45.1%(770人)的患者愿意将艾滋病抗病毒治疗纳入医保。仅28.3%(487人)的患者愿意购买健康;以上两种都愿意的有38.9%(671人);综合来看,共有73.4%(1257人)的患者愿意为健康支付费用。(三)在接受访谈的卫生资源筹资方、卫生服务供给方以及药品采购方的三方工作人员中,多数受访者更希望将艾滋病抗病毒治疗纳入医保,理由主要包括:1、可为国家节约大量中央转移支付资金,并增强当地政府对艾滋病的防控意识和职责;;2、让患者支付一部分医药费,可在一定程度上对患者日常行为造成约束力,提高服药依从性;3、可提高医护工作者工资,提高工作积极性。结论艾滋病抗病毒治疗纳入医保系统是可行的,也是政策发展的大势所趋。通过国家、单位和个人三方筹资,既能提高当地政府对疾病防控的重视,也能缓解国家财政和单位的经济负担;通过个人缴纳保费提高参保者个人行为约束力,提高患者服药依从性,降低机会性感染的概率。参保人能公平享受同等的医疗待遇,患病即可得到相应的救治,既能减轻患者病痛,又能减轻患者的经济负担和精神负担,真正体现出人人平等的原则。艾滋病抗病毒治疗纳入医保,既能有效地解决医护服务供给小于患者需求的现状,也能让患者享受更好的服务。
【学位单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R512.91;R197.1
【部分图文】：

图１?技术路线图??

共１７１０名调查对象报告了户籍情况，其中城镇户口有９２６人，占５８．?２％，??农业户口?６６６人，占４１．?８％。从户籍来看，云南省内患者的有１５２２人，占比８９％，??云南省外患者１８８人，占比１１％?（详见图２）。????????红河州，２４４，１４％??重庆，１Ｓ．１％－里一?＾?＾．１５２２，８９％?严?親??贵州，３０，２％?．?文山州，２８，２％??四川，４４，２％??Ｆ??一??图２?１７２５名ＨＩＶ／ＡＩＤＳ接受调查对象的户籍情况??共１７１５名调查对象报告了婚姻状况，其中以已婚居多，为７９１人；其次是??未婚单身者６０８人；离异、未婚同居和丧偶的分别有１８５人、６９人和６２人（详??见图３）。??２１??

共１７１５名调查对象报告了婚姻状况，其中以已婚居多，为７９１人；其次是??未婚单身者６０８人；离异、未婚同居和丧偶的分别有１８５人、６９人和６２人（详??见图３）。??２１??
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本文编号：2838954