X中医院薪酬绩效考核改革实施效果研究

发布时间：2020-10-18 06:00

　　 研究背景我国公立医院于2006年开始第四次工资制度改革.实行岗位绩效工资制度,首闪次提出了绩效工资的概念。但由于缺乏统一的绩效评价标准和原则性的指导意见,且各医院间存在着巨大的差异,使得岗位绩效工资制度在执行过程中面临诸多困难,实施效果好坏不一。样本医院作为三级甲等中医院,其发展状况对区域内中医药事业的发展行着重要影响。鉴于原有的绩效考核方式已不能满足医院发展的需要,样木医院于2015年对原奖金核算方式进行改革,实行以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评价系统和综合目标相结合的绩效考核方式。研究目的本研究旨在调查医生对薪酬绩效考核改革的满意度、分析薪酬绩效考核改革对医生收入、医院服务效率、服务量等相关指标的影响,总结经验寻找不足,探寻影响医院薪酬绩效考核改革效果的因素,为医院管理者完善薪酬绩效考核体系提供参考依据。研究方法本研究采用分层随机抽样的方法对样本医院医生进行薪酬绩效考核满意度调查,采用描述性分析、方差分析、独立样本t检验等统计方法对医生的薪酬绩效考核改革满意度及其影响因素进行单因素分析;采用二项分类Logistics回归模型进一步筛选医生薪酬绩效考核满意度的影响因素;同时,结合样本医院的运营数据对改革前后的医生收入、医院收支结构(药品收入占总收入比重、人员经费支出占总支出比重)、服务效率(平均住院日、床位使用率)、服务量(手术台次、出院人次)等指标采用配对样本t检验、非参数检验进行统计分析及对比分析。研究结果(1)通过分析医生薪酬绩效考核满意度调查问卷,发现医生年龄、工作年限、学历、职称和收入影响医生薪酬绩效考核的满意度;其中,学历是医生薪酬绩效考核满意度的保护因素,本科及以下学历医生满意度是博士的8.354倍,收入是医生薪酬绩效考核满意度的危险因素,月收入6000元以下的医生满意度是15000元以上医生的0.003倍;医生对薪酬绩效考核制度内容设置维度和评价方法维度的满意度高于应用与反馈维度和激励作用维度,对主体参与度维度的满意度最低;(2)通过对薪酬绩效改革前后医生收入、服务量、服务效率、收支结构等指标的分析,发现各项指标均得到不同程度的改善,其中医生收入、出院人次和平均住院日的改善具有统计学意义,床位使用率同比上升了 6.95%,西药占比同比下降了 3.54%。结论与建议通过分析医生薪酬绩效考核改革满意度及改革对医院相关运行指标的影响,发现医生对绩效考核方法以及内容设置的满意度较高;医生收入、服务量、服务效率以及医院收支结构等相关指标得到了改善。但仍然存在薪酬绩效考核的主体参与度低、信息反馈机制不完善、药占比偏高等问题。因此基于本研究,提出以下建议:(1)加强对薪酬绩效考核的宣传,让医生了解、明确绩效考核的内容、指标和目标,增强医生在绩效考核过程中的参与度;(2)多种渠道收集绩效反馈信息,建立完善的绩效信息反馈机制;(3)持续优化收入结构,控制西药占比,促进医院的可持续发展。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.4
【部分图文】：

３薪酬绩效考核改革对医生和医院的影响??３．１薪酬绩效考核改革对医生月均收入的影响??图４显示，２０１４年５月至２０１５年１１月，样本医院医生工资呈缓慢波动上??升趋势：绩效工资实施后，即２０１５年１２月至２０１６年５月，医生工资水平上升??趋势明显，上升速度加快，医生月均收入达到８９９６．１９元，平均每月同比增加了??１６４６元，绩效工资实施前后医生收入具有统计学差异（卢０．０００），见表１８。同??时，由于传统节日春节的影响，在２０１５年２月和２０１６年２月医生月均收入均出??现了低值，节后（３月份）出现明显回升。??同时，医院人员经费支出总量增加。绩效工资改革后，医院的人员经费支出??占总支出的比重呈增长趋势，改革后的人员经费支出占比平均为２３．９９％，较改??革前增长了?３．５５％。见图５。??比较分析Ｘ中医院医务人员的月均收入与《中国统计年鉴２０１６》［５２］中其他??行业及山东省的月均收入水平

医院人员经费支出总量增加。绩效工资改革后，医院的人员经费支出??占总支出的比重呈增长趋势，改革后的人员经费支出占比平均为２３．９９％，较改??革前增长了?３．５５％。见图５。??比较分析Ｘ中医院医务人员的月均收入与《中国统计年鉴２０１６》［５２］中其他??行业及山东省的月均收入水平，发现２０１６年ｘ中医院的医生月均收入分别占卫??生和社会工作行业、教育行业、科学研究和技术服务、金融业、信息传输、软件??和信息技术服务业、山东省城镇单位就业人员月均工资的１３４．９０％、１４４．９１％、??１１１．７１°／。、９１．９４％、８８．１４％、１３７．６８％。见表?１５。??

显下降趋势，平均住院天数为１３．１８，较改革前同比降低了?２．２７天，具有统计学??差异（见表１７）。??对病床使用率的影响。图６显示，薪酬绩效考核改革后，医院床位使用率较??改革前总体得到提升，平均达到９６．６０％，较去年同比上升了?６．９５％。床位使用??率同样在２月出现低值。??１２０．００％??１００．００％?丨?■￣?一．．．?—??８０．００％?：??＿改革前??■?■■■■■??４０．００％??２０．００％??０．００％?＾?ｒ??１２月?１月?２月?３月?４月?５月??图６薪酬绩效考核制度改革前后床位使用率变化??
【参考文献】

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本文编号：2845904