胃神经鞘瘤CT及MRI影像表现及文献学习

发布时间：2025-06-04 05:52

　　 目的:通过回顾性分析胃神经鞘瘤的临床特征及影像学表现,提高对胃神经鞘瘤的认识。方法:收集2010年1月～2019年12月本院病理确诊的胃神经鞘瘤病例共4例,对临床资料及临床症状、影像特征等进行整理分析,并结合相关文献学习讨论。结果:4例胃神经鞘瘤,3例因上腹部不适就诊,1例为体检发现;3例位于胃体,1例位于近贲门处;3例直径<3cm,1例直径>6cm;肿瘤均为单发,大多为圆形,部分伴分叶,其中2例伴有溃疡,CT及MRI多期扫描呈渐进性强化,体积较大者密度/信号、强化不均匀。免疫组化特征为CD34(-)、CD117(-)、S-100(+)。结论:胃神经鞘瘤的临床症状无特异性,影像学上多为圆形,密度或信号均匀,渐进性强化的特征有助于鉴别诊断,最终的确诊还需依赖病理及免疫组织化学检查。

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【部分图文】：

图1.病例3 CT影像学表现

本组4例患者临床资料及影像学表现见表1、图1。其中3名男性,1名女性,年龄44～63岁,中位年龄50.5岁。1例无临床症状,因体检胃镜发现黏膜下肿物就诊;2例因阵发性上腹部闷痛不适,胃镜下发现胃隆起性病灶;另1例因右上腹部持续性闷痛不适伴发热十余天就诊发现肝脓肿及胃部占位。4例G....

图3.病例4病理,肿物切面灰白,见溃疡形成及血块

图2.病例4CT影像学表现图4.病例4病理镜检，示镜下见肿瘤细胞为梭形，胞浆红染，大小形态均一呈编织状排列，可见淋巴细胞浸润（HE×200)

图2.病例4 CT影像学表现

病理示大体(见图2、图3):肿瘤灰白、质细或韧、鱼肉样、界清,病灶生长位置起源于黏膜下、浆膜下或肌层,2例位于胃大弯侧、1例位于胃小弯侧、1例位于胃底近贲门处。其中2例伴有淋巴结反应性增生。镜检下病灶无明显包膜,细胞编织状排列,可见AntoniA区AntoniB区分区不明显,....

图4.病例4病理镜检，示镜下见肿瘤细胞为梭形，胞浆红染，大小形态均一呈编织状排列，可见淋巴细胞浸润（HE×200)

图3.病例4病理,肿物切面灰白,见溃疡形成及血块3.讨论

本文编号：4049414