肺部周围型空洞性鳞癌与腺癌的CT对比研究

发布时间：2025-06-21 02:19

　　 目的对比分析肺部空洞形成的周围型鳞癌及腺癌的CT征象。方法回顾性分析43例肺部空洞形成并经病理证实的周围型肺鳞癌（21例）及腺癌（22例）的临床一般资料、肿瘤T分期及CT征象,两组间采用t检验,χ²检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果肺鳞癌空洞组在有吸烟史比例、T分期高于腺癌组（P<0.05）,而两组在性别构成、发病年龄、肿瘤肺叶分布上无明显统计学差异（P>0.05）。鳞癌组肿瘤最大径[（57.93±16.43）mm vs （35.55±12.59）mm]、空洞最大径[（35.52±15.04）mm vs （20.73±11.15）mm]及洞壁厚度[（21.65±6.72）mm vs （15. 36±5.98）mm]均高于腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。腺癌组空洞内血管及间隔、边缘磨玻璃密度出现的比例高于鳞癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺部空洞形成的周围型鳞癌及腺癌在吸烟史、T分期及空洞内征象有差异,有助于两者之间的鉴别诊断。

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【部分图文】：

图1 肺腺癌患者,女,63岁。图1a 横轴位肺窗显示右肺上叶空洞伴洞内间隔,最大洞壁厚度约12.9mm。图1b 纵隔窗增强显示洞内血管穿行征(箭)及间隔 图2 肺腺癌患者,男,66岁。图2a 冠状位肺窗显示左肺上叶不规则空洞伴洞内间隔,最大洞壁厚度约24.2mm。图2b 纵隔窗增强显示洞内血管穿行征(箭)及间隔,边缘少许磨玻璃密度。图2c 病理标本显示乳头状腺癌,肿瘤细胞沿着纤维血管轴心呈乳头状腺样增生(HE,×200) 图3 肺腺癌患者,男,52岁。冠状位肺窗显示右肺上叶偏心性厚壁空洞,最大洞壁厚度约18.3mm,病变边缘少许磨玻璃密度 图4 肺腺癌患者,女,76岁。横轴位肺窗显示右肺下叶空洞,腔内间隔及穿行血管影,内壁不光整,见充气支气管征(箭),最大洞壁厚度约30.5mm 图5 肺鳞癌患者,男,64岁。斜矢状位肺窗显示左肺上叶不规则偏心性厚壁空洞,最大洞壁厚度约28.4mm,边缘分叶 图6a 肺鳞癌患者,男,51岁。横轴位肺窗显示左肺下叶空洞,最大洞壁厚度约29.8mm,空洞边缘分叶、毛刺 图6b

肿瘤大小,尤其是实体肿瘤直径是决定TNM分期中T分期且为预测预后的重要因素。本文发现周围型空洞性肺鳞癌与肺腺癌在T分期上具有显著差异,即空洞性肺鳞癌肿瘤直径通常较大,T分期高于肺腺癌,可能提示预后的差异。癌症进展或肿瘤细胞增殖与肿瘤大小成正比的常规模式可能不适用于空洞型肺癌[2]....

本文编号：4051763