1093份特勤疗养档案缺陷的分析与对策

发布时间：2025-06-09 23:34

　　 目的分析归档特勤疗案的缺陷,寻找相应的对策,持续改进与提高特勤疗案质量。方法对2015年1月1日-2018年12月31日1093份归档特勤疗案,按照规范要求逐份进行质量检查,对缺陷问题进行分析总结。结果 1093份归档疗案均存在缺陷,其中疾病疗养记录缺陷1295项,占37.16%;疗程记录内容缺陷1094项,占31.39%;各种检查记录缺陷805项,占23.10%;2016年的疗案平均质量较2015年显著改善,平均每份疗案扣分值从4.38分降至2.76分,退改疗案由26份降至4份;2017年及2018年疗程记录内容不规范问题呈持续上升趋势,病史记录简单考贝问题在2018年跃升为第2位;采用卡方检验统计比较4年间甲级疗案数和退改数,差异显著。结论特勤疗养作为一门新分支学科,疗案书写内涵与规范性方面存在明显不足,需要各级领导重视和全体医护人员参与,需要在特勤疗养人才队伍建设、硬件配套设施投入、建立系统性评价体系及完善相关制度性规定等方面持续改进。

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本文编号：4049980