颅内纱布瘤法医鉴定1例

发布时间：2025-07-18 20:50

　　 <正>1案例资料被鉴定人,男,50岁。2018年10月15日10时因邻里纠纷被他人徒手伤及头面部,15时受办案单位委托对其临床检查:T36.5℃,R20次/min,P110次/min,Bp150/90mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动充分自如。左侧额颞顶部头皮凹陷,相对应处头皮下颅骨缺失。颈软,无唇绀;颈静脉无充盈、怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,HR110次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,右上肢肌力3级、肌张力增高,右

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【部分图文】：

图1 左侧颞顶枕叶脑实质内见一较大混杂密度肿块影，境界清楚，最大切面大小57.1mm×88.0mm，其内及其边缘见无定形及类似弧形钙化影，该肿块周围见低密度脑软化灶。

被鉴定人有头部外伤史，且外伤4个月余仍被证实有癫痫的临床表现，符合《人体损伤程度鉴定标准》5.1.2l条外伤性迟发性癫痫的基本认定条件，一旦认定则构成重伤二级。但其2018年10月15日原发损伤轻，仅检见口唇粘膜破损，且致伤物为徒手。其2008年因重型颅脑损伤行颅内血肿清除术、且....

图2 左侧额颞顶部见较大范围颅骨缺损区；为2008年颅脑术后所致。

图1左侧颞顶枕叶脑实质内见一较大混杂密度肿块影，境界清楚，最大切面大小57.1mm×88.0mm，其内及其边缘见无定形及类似弧形钙化影，该肿块周围见低密度脑软化灶。图3,4,5,6,7,8左侧额颞顶骨见大较范围骨质缺损区。左侧颞顶枕叶见一团块状长、短、等T1长、短、等T2信号，....

图3,4,5,6,7,8左侧额颞顶骨见大较范围骨质缺损区。左侧颞顶枕叶见一团块状长、短、等T1长、短、等T2信号，信号不均匀，境界清楚，大小约55.1mm×79.9mm，占位效应明显，DWI显示肿块信号混杂；增强后显示呈不均匀强化之稍高信号，境界清楚，其内见无强化之低信号。左侧额叶见片状稍长T1稍长T2信号，境界不清，大小约26.4mm×29.9mm，于DWI显示呈稍高信号。左侧额颞顶叶见多发不规则形长T1长T2信号，境界清楚，最大者大小约31.3mm×37.2mm，部分灶周于T2Flair见不规则形高信号，邻近之周围部分脑沟加深、增宽。

图2左侧额颞顶部见较大范围颅骨缺损区；为2008年颅脑术后所致。图3,4,5,6,7,8左侧额颞顶骨见大较范围骨质缺损区。左侧颞顶枕叶见一团块状长、短、等T1长、短、等T2信号，信号不均匀，境界清楚，大小约55.1mm×79.9mm，占位效应明显，DWI显示肿块信号混杂；增强后....

图3,4,5,6,7,8左侧额颞顶骨见大较范围骨质缺损区。左侧颞顶枕叶见一团块状长、短、等T1长、短、等T2信号，信号不均匀，境界清楚，大小约55.1mm×79.9mm，占位效应明显，DWI显示肿块信号混杂；增强后显示呈不均匀强化之稍高信号，境界清楚，其内见无强化之低信号。左侧额叶见片状稍长T1稍长T2信号，境界不清，大小约26.4mm×29.9mm，于DWI显示呈稍高信号。左侧额颞顶叶见多发不规则形长T1长T2信号，境界清楚，最大者大小约31.3mm×37.2mm，部分灶周于T2Flair见不规则形高信号，邻近之周围部分脑沟加深、增宽。

图3,4,5,6,7,8左侧额颞顶骨见大较范围骨质缺损区。左侧颞顶枕叶见一团块状长、短、等T1长、短、等T2信号，信号不均匀，境界清楚，大小约55.1mm×79.9mm，占位效应明显，DWI显示肿块信号混杂；增强后显示呈不均匀强化之稍高信号，境界清楚，其内见无强化之低信号。左侧额....

本文编号：4057402