基于DRG的医疗服务绩效评价体系构建研究

发布时间：2021-07-10 00:07

　　提高医疗服务水平是提升医院整体服务能力、给予患者良好就医体验的关键环节,也是现代医院管理制度改革中的一项重要内容。基于DRG的医疗服务绩效评价体系具有客观公正、应用灵活的特点,是我国开展医疗服务绩效评价的最优选择。本文分析了当下我国对客观合理评价体系的需求现状,从总体路径入手展开设计,同时对数据收集、编码操作、多维度绩效评价三个关键环节做了进一步分析,并提出了我国建立起该评价体系所需的客观条件,为相关政策设计提供借鉴。 

【文章来源】：中国卫生政策研究. 2020,13(03)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

基于DRG的医疗服务绩效评价体系路径

数据上报流程方面。对数据上报流程的改革集中体现了对数据质量的强调。中低风险死亡率、低风险死亡率等指标对病案首页的数据编码质量、病例报送的完整度以及医院的具体类型等因素较为敏感,测算此类指标更需要高质量的数据传输作为支撑。[10]对原有数据上报流程的改进能够进一步发挥DRG的评价作用,呈现真实的绩效报告(图2)。2.3 规范DRG分组

基于DRG的医疗服务评价体系涵盖数据收集、质量审核、分组编码、系统分析、绩效评定,并最终形成评定报告的全过程。采用基于DRG的医疗服务评价系统能够推动医疗卫生机构运行机制和管理模式的改变,推动其管理理念从粗放型走向精细化。依据高效有序的路径实现数据的采集、传输、编码、分析、绩效评价流程,最终为用户呈现完整的医疗服务质量水平报告(图1)。改革医疗服务模式的根本目的在于推动医院优化资源配置,提升服务质量,在保证安全性的基础上减少大处方和住院床日,减轻患者负担,促进医院主动接受疑难病患者,提高医疗服务的总体水平,实现诊疗技术的不断发展,增强人民群众看病就医获得感。[8]在基于DRG的医疗服务评价系统中,核心的三项内容是数据的质量、编码规范、多维度绩效评定,因此,需要采用更加精细的设计保证三项关键环节的运行质量。


本文编号：3274766