恶性胸腔积液胸部平扫CT评分系统的建立及其诊断价值的研究

发布时间：2025-04-22 22:45

　　目的:本研究对2013年8月至2018年8月在中国人民解放军联勤保障部队第940医院（原中国人民解放军兰州总医院）收治的518例胸腔积液患者的基本情况及胸部计算机体层成像（computed tomography CT）特征性表现进行整理分析,综合评价良、恶性胸腔积液患者年龄、性别等一般情况,并通过Logistic回归分析方法建立恶性胸腔积液胸部平扫CT评分系统,绘制ROC曲线验证其预测诊断价值并评估其参考意义,为良恶性胸腔积液的鉴别提供早期、简便及有价值的参考诊断方法。方法:根据良恶性胸腔积液的诊断标准,回顾性收集明确诊断的良性胸腔积液370例,恶性胸腔积液148例,收集患者基本信息并观察患者胸部平扫CT征象,观察CT影像中胸水单双侧、胸膜结节、胸膜是否均匀、胸膜增厚程度、纵膈胸膜增厚、胸膜下脂肪影改变、胸水包裹情况、心包积液量、胸水密度平均CT值、胸水密度CT值平均标准差（SD）等特点,将相关因素进行统计学处理。采用二元Logistic回归分析对患者胸部CT特征行单因素分析,选择有统计学意义的变量（P<0.05）进行多因素分析,最终建立恶性胸腔积液胸部平扫CT评分系统模型,通过绘...

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1良性胸腔积液病因分布

男:女≈2:1；良性胸腔积液中肺炎旁胸腔积液170例（占45.95%），结核性胸腔积液129例（占比34.86%），心源性31例（占8.38%），脓胸20例（5.41%），创伤引起的胸腔积液12例（3.24%），肝源性6例（1.62%），低蛋白血症及系....

图2恶性胸腔积液病因分布

总占比约3.38%（图2）。其中67例患者有其他部位转移，包括肝脏转移、骨转移、肾上腺转移、消化道转移及颅脑转移灶。图1良性胸腔积液病因分布图2恶性胸腔积液病因分布2.影像学特征（见表2）2.1良性胸腔积液胸部CT特征本组370例良性胸腔积液在多层螺....

图5胸部平扫CT评分系统对恶性胸腔积液联合诊断的ROC曲线

文CurveAUC）为0.980，P=0.000＜0.05，认为该评分系统有线，计算得出的最大约登指数为0.864，对应的临界值为2腔积液发病的高风险组分值定为≥3分，其灵敏度是89.86%确度为94.59%，阳性预测值为91.10%，阴性预测值为95高的....

图 3.1 左侧中量胸腔积液，稍包裹，胸膜均匀增厚约 2mm 图 3.2 双侧少量胸腔积液，无明显胸膜增厚

占比55.14%，166例（44.86%）患者为双侧胸水，其中240例（64.86%）表现为少量胸水，86例（23.24%）为中量胸水，44例（11.89%）为大量胸水；在所有患者中，114例（30.81%）患者有心包积液，其中少量、中量、大量心包积液分别占87.....

本文编号：4040828