595nm脉冲染料激光在儿童皮肤病中的临床应用

发布时间：2025-07-09 05:48

　　第一部分595nm脉冲染料激光小光斑联合大光斑治疗儿童面部蜘蛛痣的疗效观察背景介绍:蜘蛛痣(Spidernevi,SN)是常见的血管疾病之一。先前已经描述了 SN的不同治疗方法,包括电凝聚、氩激光、脉冲染料激光(pulsed-dye laser,PDL)、磷酸氧钛钾(KTP)激光和1064 nm钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光。这些方法是有效的,但可能需要良好的技术操作,多次治疗,并经常导致疤痕或色素沉着。目的:本研究旨在评估595nm PDL使用小光斑联合大光斑治疗儿童面部蜘蛛痣的治疗效果和安全性。方法:收集2016年1月至2018年2月期间安徽省儿童医院皮肤科采用595nm PDL治疗面部蜘蛛痣的患儿110例,年龄在0.2-12岁之间。按照治疗方案分为两组:小光斑联合大光斑组和大光斑组,进行回顾性分析。主要的统计学方法包括:独立样本T检验,曼-惠特尼秩和检验,卡方检验和Fisher确切概率法。P值小于0.05有统计学意义。6周后复诊,疗效不佳者继续治疗,直到皮损消退。随访时间一年以上。结果:小光斑联合大光斑组治疗效果明显高于大光斑组,一次治愈率分别为90.9%和53.0%(χ2=17...

【文章页数】：113 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1 小光斑联合大光斑组一名10岁男性患者右侧面部的蜘蛛痣。A)治疗前的皮损;B)患者经过一次脉冲染料激光治疗后痊愈。

由对该研究不知情的经验丰富的皮肤科医师比较治疗前和治疗后照片来评价治疗效果:治愈:扩张的血管完全消失(见图1);改善:扩张的血管部分消失;无效:扩张的血管没有变化。需要观察的副作用包括局部水肿性红斑,色素沉着,色素减退,结痂,水疱,感染,瘢痕形成。2.2.4统计分析

图2.大光斑组中一名8岁男性患者面部左侧的蜘蛛痣。A)治疗前的皮损;B)一次脉冲染料激光治疗后出现萎缩性瘢痕。

在大光斑组中,治疗后8例(12.1%)患者出现不良反应。不良反应包括1例(1.5%)局部水肿性红斑,6例(9.1%)轻度色素沉着和1例(1.5%)萎缩性瘢痕(见图2)。在小光斑联合大光斑组中,治疗后10例(22.7%)患者出现不良反应。不良反应包括3例(6.8%)局部水肿性红斑,....

图1 患儿,男,1.5岁,右眉内侧一米粒大小化脓性肉芽肿,A)595nm脉冲染料激光治疗前;B)治疗一次后。

由对该研究不知情的经验丰富的皮肤科医师比较治疗前和治疗后照片来评价治疗效果和不良反应。痊愈:皮损完全消退,无复发(图1和图2);有效:皮损消退≥50%,可有点状病灶复发;无效:皮损消退<50%。治愈率=痊愈/总例数×100%。有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。需要观察的副....

图2.595nm PDL治疗婴儿浅表性血管瘤:A)6个月女孩,血管瘤位于左上肢,治疗前;B)经过1次激光治疗后痊愈。

激光治疗前向患儿家长解释激光作用、可能出现的副作用及术后注意事项,签署知情同意书。并使用同一数码相机(EOS750D,canon,Japan),基本相同的角度、照明条件及参数拍照存档,用于每次复诊时评估疗效。由同一位经验丰富的皮肤科医生进行治疗,患儿佩戴专用眼罩或护目镜,操作者佩....

本文编号：4057256