儿童大动脉炎心脏受损的超声心动图特点分析

发布时间：2025-05-20 03:12

　　 目的:探讨儿童大动脉炎心脏受损的超声心动图特点。方法:收集我院确诊的原发性儿童大动脉炎17例,回顾分析其超声心动图特征。结果:17例患儿中8例(47.06%)表现为高血压性心脏改变;2例(11.76%)以扩张性心肌病为主要心脏改变,其中1例还合并左室心肌致密化不全;5例(29.41%)主要表现为冠状动脉改变;1例(5.88%)表现为单纯主动脉弓起始段扩张;1例(5.88%)表现为单纯主动脉瓣轻度反流;所有17例患儿中,共5例有不同程度的主动脉瓣反流,4例存在轻度二尖瓣反流。结论:大动脉炎患儿可合并多种心脏改变,超声表现以高血压心脏病改变为主,应注意和相关疾病鉴别。

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【部分图文】：

图1 以扩张型心肌病改变为主合并心肌致密化不全TA患儿心脏超声图像。图1a：左室长轴切面显示左心明显增大；图1b:M型超声显示左室壁运动明显减低；图1c：左室心尖部可见多发肌小梁结构，非致密心肌与致密心肌比>2；图1d：心尖四腔心切面显示二尖瓣轻度反流；图1e：主动脉增强CT显示主动脉弓、左颈总动脉多发钙化（红色箭头所示）、降主动脉管腔变细（黄色箭头所示）。LA：左房；LV：左室；RV：右室。

17例患儿主要的心脏超声表现为心脏腔室扩大，室壁增厚。8例（47.06%）患儿表现为左室壁均匀性增厚，左室舒张功能减低，其中3例患儿表现为左心增大，射血分数减低。2例（11.76%）患儿以扩张性心肌病为主要心脏改变，左心增大，左室壁运动弥漫性减低，左室泵血功能减低，其中1例患儿还....

图2 以冠状动脉增宽、升主动脉扩张、主动脉瓣病变为主要改变TA患儿心脏超声图像。图2a：左室长轴切面显示升主动脉增宽；图2b：左室长轴切面显示主动脉瓣重度反流；图2c：大动脉短轴非标准切面显示左、右冠状动脉明显增宽（白色箭头）；图2d：大动脉短轴切面显示主动脉瓣轻度增厚。图2e：主动脉增强CT显示升主动脉扩张（白色箭头）、髂动脉扩张（红色箭头）、腹主动脉走行迂曲。AO：主动脉；LA：左房；LV：左室；LCA：左冠状动脉；RA：右房；RCA：右冠状动脉；RV：右室。

TA在儿童发病率目前并不确切，迄今为止已经发表的关于儿童TA的研究也很少。TA是儿童血管炎的第三大常见原因之一[5]，有研究[6]显示儿童最常见的是Ⅰ型TA，也有研究[7]发现儿童TA患者腹主动脉最容易受累，其次是肾动脉、锁骨下动脉。本研究中Ⅰ型和Ⅴ型TA患儿所占比例最高。TA最....

本文编号：4046755