非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注化疗的疗效及对免疫功能的影响

发布时间：2025-08-12 16:40

　　 目的探讨吉西他滨（GEM）联合卡介苗（BCG）膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）术后复发的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响。方法选取经病理确诊并经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗的中高危NMIBC患者108例,随机平均分为GEM组（单纯灌注GEM）,BCG组（单纯灌注BCG）和GEM+BCG组（联合灌注BCG和GEM）。随访并记录患者的复发及生存情况,收集患者的不良反应发生情况,并在灌注前后检测患者的免疫功能指标。结果 GEM组,BCG组和GEM+BCG组的复发率分别为33.3%（12/36）,19.4%（7/36）和8.3%（3/36）,差异具有统计学意义（P<0.05）; GEM组无复发生存时间为（34.07±1.90）个月,BCG组无复发生存时间为（37.81±1.50）个月,均显著低于GEM+BCG组的无复发生存^{[（40.77±0.96）个月]}。GEM组的不良反应发生率为为16.7%（5/36）明显低于BCG组41.7%（15/36）和GEM+BCG组30.5%（11/36）,但GEM+BCG组不良反应发生率与BCG组无统计学差...

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图1 膀胱灌注后各组患者无复发生存曲线

各组不良反应的发生情况如表1所示。其中GEM组患者的不良反应症状较轻,BCG组和GEM+BCG组中部分患者同时并发多种不良反应,BCG组中8例患者因无法耐受不良反应将BCG的药物剂量减至60mg左右,减药后10～18个月共3例患者复发。GEM组患者不良反应发生率为16.7%(5....

本文编号：4058823