健康青年男性急性高原暴露对心脏及肺血管功能的影响与危险因素研究

发布时间：2025-05-28 02:50

　　研究背景:近年来,越来越多的平原人群急进高原,为了适应高原低压低氧环境,心脏及肺血管功能发生一系列变化。既往研究表明,急性高原暴露条件下,左、右心收缩功能保留甚至增强,双心室充盈显著改变。急性高原缺氧导致缺氧性肺血管收缩、肺动脉压力增高。这些心脏及肺血管功能的改变与高原作业能力下降、高原肺水肿及高原心脏损害密切相关。然而,急性高原暴露对心脏及肺血管功能的影响及危险因素尚未阐明。研究方法:（1）纳入240名健康青年男性,采取阶梯式行进方式,乘汽车经7天从平原进驻4100米高原。采集基本人口学资料,在平原及高原采集收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）、氧饱和度（oxygen saturation,SpO₂）,采用超声心动图评价心脏及肺血管功能。（2）纳入94名健康青年男性采取阶梯式行进方式,乘汽车经7天从平原进驻4100米高原。采集受试者的一般资料,在平原及高原采集SBP、DBP、HR、SpO₂,静脉采血检测血清骨桥蛋...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3-1急进高原前后受试者SPAP对比

急进高原后,总体人群SPAP显著升高(P<0.001)(见图3-1)。人口学参数及生理学特征见于表3-2,总体人群年龄为20(19,22)岁,将高原SPAP排序后等分为低值组(26.8-32.3mmHg)、中值组(32.4-37.4mmHg)及高值组(37.5-55.6mm....

图3-2高原血清OPN和SOD水平与SPAP的关系。A)高原血清OPN水平与高原SPAP的线性关系;B)高原血清SOD水平与高原SPAP的线性关系;C)高原血清OPN水平亚组间SPAP的变化。与同组平原数据比较或指定两组比较,*P<0.05,**P<0.01。

我们进一步将高原血清OPN水平等分为三组,三组之间平原SPAP无显著差异,而急进高原后,尽管三组SPAP均显著增加,高值组增加更为显著(图3-2C)。而人群基本特征和急进高原前后心率、血压、氧饱和度及SOD、MDA水平在三组间均无明显差异(表3-5)。3.4讨论

图4-1.高原m PAP与平原FEF25%的线性关系a):在总体人群中,b):从不吸烟者(黑色)and吸烟者(红色).

单因素logistic回归结果显示,吸烟者(OR:3.22,95%CI:1.43to7.29,p=0.005)和平原FEF25%(OR:0.49,95%CI:0.33to0.74,p=0.001)是急性高原暴露后易发生mPAP≥30mmHg的危险因素;多因素回归结果表明,....

图4-2.急性高原暴露对不同平原FEF25%水平人群的肺循环指标变化的影响。急进高原后不同平原FEF25%水平人群m PAP的改变特征(a),PVR的改变特征(b)以及SPAP的改变特征(c)。*P<0.05 and**P<0.01是与平原相比或指定亚组比较。

通过ROC曲线将平原基线FEF25%水平划分截断值(7.55L/sec)。急进高原后不同平原FEF25%水平的人群人口学资料和生理参数间没有统计学差异。但急性高原暴露使得人群的mPAP、PVR以及SPAP水平明显增高,并且这种增高在平原FEF25%<7.55L/sec的人群中更显....

本文编号：4047962