依奇珠单抗治疗慢性重度斑块型银屑病的疗效及作用机制研究

发布时间：2025-07-26 12:04

　　银屑病是一种慢性复发性炎症性系统性疾病,主要的临床表现为红斑和鳞屑。截至目前,明确的发病原因和发病机制并没有完全清楚。因其病情迁延不愈,且严重者可累及心、肾、肝、关节等器官,对患者生活质量及心理健康产生极大影响。近年来,随着银屑病免疫分子机制的深入研究,生物制剂打开了银屑病治疗新领域。其中,依奇珠单抗Ixekizumab(IXE)可特异性结合IL-17A分子,达到快速治疗银屑病的目的。为研究IXE治疗慢性重度斑块型银屑病的疗效及作用机制,本文选取一项随机、安慰剂对照实验研究的一部分,观察30例慢性重度斑块型银屑病患者接受IXE治疗的临床疗效,同时研究其可能的作用机制。目的:探讨IXE单一用药对慢性重度斑块型银屑病的临床疗效及可能作用机制。方法:1、按照慢性重度斑块型银屑病诊断标准,30例患者均明确诊断。30例患者中,有5例于第0周接受安慰剂治疗(分2次皮下(SC)注射),从第2周至第10周,这5例患者每2周接受单次皮下给药;然后在第12周,接受2支试验药物(IXE 80 mg),从第16周至第56周,接受IXE 80mg每4周1次(Q4W)单次皮下给药。其余25例患者,均于第0周接受IX...

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.1银屑病复杂发病机制[87]

专家共识指出,生物制剂对于绝大部分患者疗效是优越的,但是在治疗某一阶段或者使用单一生物制剂时,存在一小部分患者效果不满意的情况,需要并可以联合阿维A、MTX、外用药、光疗等,但联合后的风险应密切关注,值得提出的是,TNF-α抑制剂联合紫外光会增加皮肤癌的风险,故两者不建议联用[9....

图2.1 30例患者12周PASI75、PASI90、PASI100改善率

11例12周后停药患者的复发情况:3例患者1个月出现皮损,4例患者2个月出现皮损,3个月、4个月、5个月、6个月出现皮损的患者分别有1例;3例患者2个月sPGA≥3,2例患者3个月sPGA≥3,1例患者4个月sPGA≥3,6个月、7个月sPGA≥3的分别有2例患者,1例患者9个月....

图2.2 19例患者16周、28周PASI75、PASI90、PASI100改善率

图2.130例患者12周PASI75、PASI90、PASI100改善率2、不良反应:上呼吸道感染18例(60%)(均痊愈);高尿酸血症(3例痊愈)、高脂血症(7例痊愈)、肝损伤(5例轻度,2例中度,1例重度,除1例重度外其余7例痊愈)各8例(26.7%);尿路感染7例(23.....

图2.3主要不良反应

2、不良反应:上呼吸道感染18例(60%)(均痊愈);高尿酸血症(3例痊愈)、高脂血症(7例痊愈)、肝损伤(5例轻度,2例中度,1例重度,除1例重度外其余7例痊愈)各8例(26.7%);尿路感染7例(23.3%)(6例痊愈);高血压病(1例痊愈)、中性粒细胞减少(3例痊愈)各5例....

本文编号：4058433