神经内镜扩大经鼻入路在颅颈交界区暴露面积及操作空间的应用解剖研究

发布时间：2025-04-27 03:48

　　目的:颅颈交界区毗邻人类的生命中枢——脑干,因此一直被神经外科医生认为是最复杂、最重要和最具挑战性的解剖区域,随着神经内镜技术的引用及推广,这个区域正在被不断地攻克。由于神经内镜手术视野广、角度灵活及直视下操作等特点,使得它在颅底外科手术中备受神经外科医生的青睐。但是颅颈交界区骨性结构较多,骨质磨除后易形成脑脊液漏,因此手术显露范围及手术安全性成为该入路开展的约束条件。本实验通过在新鲜成人尸头标本上模拟神经内镜扩大经鼻入路,了解该入路的关键步骤、重要解剖结构及其位置关系,测量颅颈交界区可暴露面积及可操作空间为临床提供解剖依据。方法:2017年7月—2017年11月选用灌注好的新鲜成人尸头10具,应用直径4mm,长度18cm的0°和30°硬质内镜,采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区内镜下解剖。内镜下扩大经鼻入路到达腹侧颅颈交界区,主要经过鼻腔、咽后壁、枕骨大孔区到达颈延髓。将尸头标本固定于头架上,头后仰45°,右侧鼻孔进内镜,左侧鼻孔进器械。首先在内镜下沿中鼻道找到中鼻甲根部,切除中鼻甲,以蝶窦开口处为起点沿鼻中隔上部到鼻孔内侧,转至下鼻道,最后回到蝶窦开口下方做一弧形黏膜瓣,将黏...

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【学位级别】：硕士

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摘要
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第1章 扩大经鼻入路在颅颈交界区的解剖学研究
    1.1 引言
    1.2 实验材料
        1.2.1 实验材料
        1.2.2 实验仪器
    1.3 实验方法
        1.3.1 解剖方法及测量指标
        1.3.2 统计方法
    1.4 操作过程及实验结果
        1.4.1 经鼻入路到达腹侧颅颈交界区的路径
        1.4.2 实验结果
    1.5 讨论
    1.6 结论
    参考文献
第2章 综述
    2.1 扩大经鼻蝶入路的概述
    2.2 扩大经鼻蝶入路在前颅底的研究进展
        2.2.1 解剖研究进展
        2.2.2 临床研究进展
        2.2.3 术后颅底重建的研究进展
    2.3 扩大经鼻蝶入路在中颅底的研究进展
        2.3.1 解剖研究进展
        2.3.2 临床研究进展
        2.3.3 术后颅底重建的研究进展
    2.4 扩大经鼻蝶入路在后颅底的研究进展
        2.4.1 解剖研究进展
        2.4.2 临床研究进展
        2.4.3 术后颅底重建的研究进展
    2.5 总结与展望
    参考文献
致谢
攻读学位期间取得的科研成果



本文编号：4041827