左西孟旦在冠状动脉旁路移植术中疗效的Meta分析

发布时间：2025-05-08 00:09

　　目的:探讨左西孟旦在冠状动脉旁路移植术或冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术中的疗效。方法:两名研究员参照纳入和排除标准独立在Pub Med、Springer Link、Cochran Libary、CNKI数据库中搜索左西孟旦与安慰剂的随机对照研究,文献检索时间从各数据库的建库时间至2017-11。根据改良Jadad量表评价纳入文献的质量,以Excel表格形式提取资料。对符合纳入标准的随机对照研究(无剂量及给药时间的限制)采用Revman5.3进行Meta分析。主要结局指标为术后最长随访期内死亡发生率,次要结局指标为术后最长随访期内房颤发生率、低心输出量综合征发生率、需肾脏替代治疗发生率等。结果:共纳入8篇研究,入选病例1044例。与安慰剂相比,左西孟旦能显著减少术后最长随访期内的死亡发生率(OR:0.52;95%CI:0.31～0.86;P=0.01)和低心输出量综合征发生率(OR:0.33;95%CI:0.17～0.64;P=0.001)。而在减少术后最长随访期内需肾脏替代治疗发生率上,左西孟旦与安慰剂相比并无明显优势(OR:0.88;95%CI:0.51～1.52;P=0.65)。在术后...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1 文献检索PRISMA流程图

初检共检索文献1074篇,初步查阅题目、作者、发表时间,剔除重复、病例报道、动物实验、综述、Meta分析及其他和本研究无关的1140篇文献,拟入选57个RCT,详细阅读全文后最终纳入符合标准的文献共8篇[14-21]。(见图1)2.2纳入研究的基本特征与质量评价

图2 左西孟旦与安慰剂对术后最长随访期内死亡发生率影响比较的森林图

异质性检验结果表明7篇研究间没有异质性(χ2=4.17,P=0.52,I2=0),采用固定效应模型进行数据分析,分析结果见图2:与对照组相比,左西孟旦组术后最长随访期内死亡发生率明显降低,差异有统计学意义(OR:0.52;95%CI:0.31～0.86;P=0.01)。2.3.2....

图3 左西孟旦与安慰剂对术后最长随访期内房颤发生率影响比较的森林图(按文献质量分组)

异质性检验表明7篇研究有高度异质性(χ2=31.37,P<0.00001,I2=81%)。采用随机效应模式进行数据分析,分别以文献质量高低、是否为行单纯CABG分组进行亚组分析,并采取逐个剔除再合并数据进行敏感性分析提示各研究间敏感性较低,结果较稳健可靠(见表4)。结果显示(见图....

图4 左西孟旦与安慰剂对术后最长随访期内房颤发生率影响比较的森林图(按文献质量分组)

图3左西孟旦与安慰剂对术后最长随访期内房颤发生率影响比较的森林图(按文献质量分组)2.3.3术后最长随访期内低心输出量综合征发生率:

本文编号：4044014