职业性尘肺病膈肌疲劳机制探讨及诊治进展

发布时间：2025-06-27 03:15

　　 <正>膈肌是特殊的骨骼肌,其抗疲劳和氧化代谢能力是外周骨骼肌的2～6倍[1],产生的潮气量占总潮气量的80%[2]。膈肌纤维由慢型(Ⅰ型)和快型(Ⅱ型)纤维组成,前者收缩速度慢,线粒体丰富,以有氧代谢获能,能耐受疲劳;后者收缩速度快,线粒体较少,以糖酵解方式获能,易疲劳[3]。缺氧、慢性炎症、营养不良、糖尿病、脓毒症等多种疾病状态,均可导致膈肌不同程度的损伤、萎缩、肌纤维比例发生变化、功能下降继而造成气促,甚至呼吸衰竭[4-10]。职业性尘肺

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【文章目录】：
1 膈肌疲劳产生机制
    1.1 慢性缺氧
    1.2 氧化和抗氧化系统失衡
    1.3 营养不良
    1.4 炎症反应
    1.5 膈肌超微结构损伤
    1.6 膈肌萎缩
    1.7 膈肌纤维细胞凋亡
2 膈肌功能检测指标
    2.1 力学指标
    2.2 影像学指标
    2.3 电生理指标
3 治疗策略
    3.1 药物治疗
        3.1.1 磷酸二酯酶抑制剂
        3.1.2 β受体兴奋剂
        3.1.3 ROS类清除剂
        3.1.4 洋地黄类药物
        3.1.5 雄激素及蛋白同化激素
        3.1.6 中药类
    3.2 肺灌洗治疗
    3.3 肺康复锻炼
        3.3.1 吸氧
        3.3.2 体外膈肌起搏刺激
        3.3.3 膈肌功能锻炼
        3.3.4 呼吸机辅助通气
4 展 望



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