分化型甲状腺癌骨转移的治疗和预后

发布时间：2025-05-12 23:29

　　[目的]探讨分化型甲状腺癌骨转移的合理治疗方式及其预后影响因素。[方法]对1993年11月1日到2016年12月31日之间,在云南省肿瘤医院头颈外科接受治疗的60例分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)骨转移患者的临床和随访资料进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归模型多因素分析。[结果]本研究共纳入60例患者,其确诊骨转移的年龄在8岁～81岁之间,总体5年、10年生存率分别为51.5%和17.2%,中位生存时间为40个月;单因素分析结果提示DTC患者发生转移时的年龄小于45岁、DTC骨转移发生于患者的随访期、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)小于或等于正常值的患者预后较好;甲状腺癌原发灶和(或)骨转移病灶接受手术治疗、骨转移发生后行1311治疗、1311联合骨转移病灶手术切除均有利于改善患者的预后;发生颈椎转移、合并多脏器转移(除骨转移外的其他2种脏器转移)、接受化疗及骨转移灶未行任何治疗的患者预后较差;患者的性别、病理分型、骨转移病灶的具体数量、伴随骨相关事件与否均不是影响DTC患...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?６０例ＤＴＣ骨转移患者确诊时年龄（岁）分布图??

??龄分布图见图１。??表１?６０例ＤＴＣ骨转移患者骨转移部位统计表??骨转移部位?病理分型?总的病例数??乳头状癌?滤泡状癌￣￣??６?４?１〇??颌骨?３?１?４

图２?６０例ＤＴＣ骨转移患者性别对生存曲线的影响（Ｐ＝０．９６６）??１．２年龄对ＤＴＣ骨转移患者预后的影响??ＤＴＣ患者发生骨转移时年龄＜４５岁较彡４５岁预后好（Ｐ＝０．０３１），二者的５??

性患者的５年、１０年生存率分别为５１．８％、１７．５％，女性患者的５年、１０年生存??率分别为５０．８％、１６．９％，无统计学意义。患者性别对ＤＴＣ骨转移患者生存曲线??的影响见图２。??＼．，ｎ?性别??Ｉ—：?刃??０．８－?ＩＩ—?女??丨?Ｘ男－制失??＋女－炳失??＃〇....

图３?６０例ＤＴＣ骨转移患者年龄对生存曲线的影响（Ｐ＝０．０３１）??１．３病程对ＤＴＣ骨转移患者预后的影响??单因素分析显示ＤＴＣ骨转移患者的病程多１月较病程为０月预后好??

ＤＴＣ患者发生骨转移时年龄＜４５岁较彡４５岁预后好（Ｐ＝０．０３１），二者的５??年、１０年生存率分别为７２．９％、４３．０％和２９．２％、１５．９％，有统计学意义。年龄对??ＤＴＣ骨转移患者生存曲线的影响见图３。??１１??

图４?６０例ＤＴＣ骨转移患者病程对生存曲线的影响（Ｐ＝０．０１６）??１２??

图４?６０例ＤＴＣ骨转移患者病程对生存曲线的影响（Ｐ＝０．０１６）??１２??

本文编号：4045391