皮肤黑色素瘤预后因素的生存分析

发布时间：2025-06-19 23:21

　　目的:皮肤黑色素瘤是世界范围内造成死亡人数最多的皮肤肿瘤,也是整形外科常见的病种之一。关于其预后相关因素的分析能有效的指导临床医生工作。但是,皮肤黑色素瘤具有显著的人种和地域流行病学特异性。目前我国关于皮肤黑色素瘤预后相关因素的研究结果差异性较大,且缺乏多中心研究。本文就此开展基于我国人口流行病学特点的双中心研究,以期为临床治疗提供帮助。方法:本研究为双向性队列研究。收集自2013年1月至2018年1月在南京鼓楼医院整形烧伤科和东南大学附属中大医院住院行手术治疗的皮肤黑色素瘤患者临床资料。根据纳入和排除标准,共计纳入94例患者。单因素分析采用log-rank检验,研究因素包含:1.年龄;2.性别;3.术前LDH水平;4.切缘是否达到指南要求;5.区域淋巴结状态;6.原发灶部位;7.肿瘤厚度;8.原发灶是否伴有溃疡;9.病理是否提示有脉管浸润;10.术前是否有病理活检;11.术后是否有疾病进展;12.是否行区域淋巴结清扫。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法。根据单因素分析结果,用Cox比例风险回归模型计算皮肤黑色素瘤患者总体生存率的独立预测因素。结果:此项双向性队列研究共纳入患者9...

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【部分图文】：

图194例皮肤黑色素瘤患者的生存曲线

正文生存分析本研究采用Kaplan-Meier法将94例皮肤黑色素瘤患者的生存结果绘制线，因为在随访中难以评估患者的死亡是否由皮肤黑色素瘤特异性引起尽管已经筛除重大心脑血管疾病和合并其他非皮肤恶性肿瘤的死亡病例保证所有死亡均为皮肤黑色素瘤特异性死亡，因此，此项研究中所有生....

图2不同性别皮肤黑色素瘤患者的生存曲线

1.1性别与患者的预后显著相关94例皮肤黑色素瘤患者中，男性47例，女性47例，男女比例1:1。男性患者22人（46.8%），女性死亡患者12人（25.5%），男性患者3年生存率43.5性患者3年生存率62.0%。男性患者中位总体生存时间32个月，女性患者....

图3不同区域淋巴结状态皮肤黑色素瘤患者的生存曲线

正文无病理确诊，且随访中发现肿大淋巴结持续缩小者。94例皮肤黑色素瘤患者中，有区域淋巴结转移的患者25例，其中13例（52%）访中死亡。无区域淋巴结转移的患者69例，其中21例（30.4%）随访中死亡。区域淋巴结转移的患者中位总体生存期40个月，1年总体生....

图4有/无疾病进展的皮肤黑色素瘤患者的生存曲线

由于疾病进展的具体发生时间随访难度较大，无法进行无进展生存率的计算和相关因素分析，本文仅分析疾病进展与总体生存率的相关性。log-rank检验示疾病进展与患者的总体生存率有显著相关性（P＜0.001）。有疾病进展的患者中位总体生存期为22个月，1年总体生存率76.1%，....

本文编号：4051074