C保险公司车险理赔风险管理研究

发布时间：2025-04-26 23:45

　　自我国恢复国内保险业务以来,机动车辆险取得了长足的发展,其重要性和社会性也逐渐显现,其作用也越来越明显。机动车险在保险公司财险业务流程中发挥了至关重要的影响力,机动车险业务流程的发展趋势已经危害到保险公司的运营效率。伴随着持续推动车险二次费改,市场需求日益扩大,顾客所提要求也更加多元化。这无疑增加了C保险公司针对车险理赔风险管理的难度系数,导致风险管理体系的旧方式无法再次彻底解决新的风险。针对风险管理中出现的问题,怎样对其合理的清查并创建相匹配的规章制度是重中之重。文中关键研究C保险公司车险理赔的风险管理难题,第一部分简要概述了研究的意义和目的,随后对车险理赔的内涵、风险及风险管理的内涵、风险管理的发展趋势全过程和开展进行概述,在COSO公司风险管理架构和目前的车险理赔研究基础上对C保险公司车险理赔工作流程进行整理总结。第三部分利用COSO企业风险管理框架八要素的视角对C保险公司的车险理赔风险管理所存在的问题进行了剖析;第四部分鉴别C保险公司车险理赔各个阶段很有可能存有的风险,应用专家访谈和调查问卷的方式,对车险理赔风险管理中鉴别出的风险开展评定和点评,从而得到十五项对C保险公司车险理赔...

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的及意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 国内外研究文献综述
        1.3.1 国外研究文献综述
        1.3.2 国内研究文献综述
        1.3.3 国内外研究文献述评
    1.4 研究内容和方法
        1.4.1 研究内容
        1.4.2 研究方法
    1.5 技术路线图
2 相关概念及理论基础
    2.1 概念界定
        2.1.1 风险
        2.1.2 车险
        2.1.3 车险理赔
        2.1.4 车险理赔风险
        2.1.5 风险管理
    2.2 理论基础
        2.2.1 COSO企业风险管理框架
        2.2.2 车险理赔风险分类
    2.3 本章小结
3 C保险公司车险理赔风险管理现状及存在问题
    3.1 C保险公司概况
        3.1.1 公司简介
        3.1.2 内部环境
        3.1.3 车险理赔工作流程
        3.1.4 目标设定
        3.1.5 风险识别、评估与应对
        3.1.6 控制活动
        3.1.7 信息与沟通
        3.1.8 监控
        3.1.9 经营现状
    3.2 C车险理赔风险管理存在的问题及原因分析
        3.2.1 现场勘察不到位
        3.2.2 重大案件的管理不到位
        3.2.3 人伤案件的管理没有落实
        3.2.4 直赔管理不到位
        3.2.5 人员管理机制不完善
    3.3 本章小结
4 C保险公司车险理赔风险管理改进方案
    4.1 加强现场勘察力度
        4.1.1 事前的宣导工作
        4.1.2 明确现场查勘的任务
        4.1.3 掌握现场痕迹查勘技巧
    4.2 建立重大案件的管控机制
        4.2.1 接报案环节
        4.2.2 查勘环节
        4.2.3 人伤环节
        4.2.4 核赔环节
    4.3 完善人伤案件管控机制
    4.4 建立符合风险管控导向的新直赔作业机制
        4.4.1 严格审核“直赔”点合作方的资质
        4.4.2 现场“三控”增强取证实效
        4.4.3 促进规范经营
        4.4.4 受贿行为的防控
    4.5 建立和完善理赔人才机制
        4.5.1 建立以基于专业背景的人才引入机制
        4.5.2 建立和完善有效的人才吸引机制
        4.5.3 注重人员的培训和激励
    4.6 本章小结
5 C保险公司理赔风险管理的保障措施
    5.1 设立风控部门
    5.2 培养理赔管理人才
    5.3 建立车险理赔信息共享平台
    5.4 建立风险管理内部监督系统
    5.5 本章小结
6 研究结论
致谢
参考文献
附录



本文编号：4041550