超声引导术中放疗技术研究

发布时间：2025-06-18 22:27

　　背景与目的:术中放疗(Intra-Operative Radiation Therapy,IORT)是手术中对可见肿瘤、瘤床区或易复发转移部位,在直视下的单次大剂量放疗,是多个肿瘤疾病主要的治疗方式之一。由于缺少三维(Three-Dimentional,3D)图像和剂量分布信息,目前仅凭肉眼观察和经验设定治疗参数,这种方法存在较大安全隐患。此外,因无法实现术中与术后放疗的3D剂量叠加,也会影响术后放疗的效果。本研究的主要内容为:一、超声引导术中模拟定位方法;二、IORT计划设计方法和系统;三、IORT球囊状施照器设计及评价测试。该研究内容与第二项研究内容相关,是它的延伸应用。通过第一项和第二项研究建立超声引导的IORT方法,通过第三项研究使术中电子束能够产生球面剂量分布。材料与方法:我们首先依据IORT临床要求和可用设备条件建立超声引导IORT的模拟定位方法和IORT计划设计方法,设计能够实现上述方法的硬件(超声模体、多功能限光筒及其配件)和软件(蒙特卡罗模拟IORT计划系统);然后加工硬件,研发IORT计划系统,并使用伽马分析的方法评估计划系统的准确性,以及使用上述硬件和软件测试模拟定...

【文章页数】：130 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１等效２?Ｇｙ常规分次剂量的ＩＯＲＴ剂量??可以采取多种临床手段减少乏氧细胞

增加也会促进肿瘤的新陈代谢，所以，应该在放射治疗前再增加氧气的含量。??由于常规?Ｉ０ＲＴ?会结合外照射放疗（Ｅｘｔｅｒｎａｌ?Ｂｅａｍ?Ｒａｄｉａｔｉｏｎ?Ｔｈｅｒａｐｙ，ＥＢＲＴ），??病例相对复杂，所以单独分析ＩＯＲＴ的研宄很少。使用图１估算，ＩＯＲＴ照射１０，??１５，?....

图２?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＥ传统直线加速器??Ｎｏｖａｅ?７和ＬＩＡＣ是另外两种产于意大利的可移动电子直线加速器

移动式的高能术中电子束ＩＯＲＴ得到了快速的发展和广泛的临床运用。这种设备分??为两类：传统的直线加速器和可移动式直线加速器。??Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＥ?（图２）是用于ＩＯＲＴ的传统电子直线加速器，相较于传统外照射??加速器它的机架旋转角度范围较小，因此减少了福射防护的需求。Ｈｏｇｓ....

图４德国Ｚａｉｓｓ公司Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系统??在临床使用较多的设备是德国Ｚａｉｓｓ公司生产的Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系统（Ｃａｒｌ?Ｚｅｉｓｓ??

图４德国Ｚａｉｓｓ公司Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系统??在临床使用较多的设备是德国Ｚａｉｓｓ公司生产的Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系统（Ｃａｒｌ?ＺＭｅｄｉｔｅｃＡＧ，Ｇ６ｓｃｈｗｉｔｚｅｒＳｔｒ．?５１－５２，０７７４５?Ｊｅｎａ，?Ｇｅｒｍａｎｙ）（图?４）。图中（ａ）是１２??

图３可移动式ＩＯＲＴ直线加速器??

ＩＯＲＴ照射的需求，因此其常用于ＥＢＲＴ中，在ＩＯＲＴ中很少使用。??为了便于在手术室完成ＩＯＲＴ，且增加机架旋转范围，专用于ＩＯＲＴ的移动式直??线加速器被发明了出来（图３）。??Ｍｏｂｅｔｒｏｎ加速器是三大可移动电子直线加速器之一，流行于北美、南美、欧洲??和亚洲。与传统外照....

本文编号：4050429