脉冲射频治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

发布时间：2025-05-29 06:16

　　 <正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)为带状疱疹(herpes zoster, HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],是带状疱疹最常见的并发症,也是一种难治愈的神经病理性疼痛,表现为持续性疼痛或阵发性疼痛,这类病人往往焦虑和抑郁的比例与其他慢性疼痛病人相比会更高[2]。由于人们对于这种疾病没有给予足够的重视,许多病人长期遭受神经损伤带来的疼痛及伴随症状的折磨,甚至部分病人曾经或经常有自杀想法[2]。因此快速安全有效的镇痛是治疗PHN的关键。颈段带状疱疹的病人由于疼痛位于头颈部或上肢,这些部位的疼痛对病人的工作、生活以及心理上的影响更加严重。

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图1 C4神经根阻滞时超声图像

分别在治疗前和治疗后1天、1周、1月、3月对病人进行评估。(1)VAS评分：10cm的刻度尺，一端标记0为“无痛”，另一端标记10为“无法忍受的剧烈疼痛”；(2)简化McGill评分(short-formMcGillpainquestionnaire,SF-MPQ)....

图3 三组病人不同时间点SF-MPQ评分比较

治疗后，R组和N组从治疗后1天PRI和PPI评分即开始显著降低(P<0.05)，并且随着时间的延长PRI、PPI评分逐渐降低。在C组中，病人在治疗后1周才开始降低，治疗后1月时降至最低点。组间比较显示R组和N组评分降低程度在同一时间点均比C组更明显(P<0.05)。SF-MPQ评....

图2 三组病人不同时间点疼痛VAS评分比较

病人在治疗后焦虑及抑郁情况均有不同程度的降低(P<0.05)。N组和R组在治疗后情况改善最显著且两组间无差异，C组病人在1月后情况开始有所改善（见表2）。5.三组病人不同时间点SRSS评分比较

图4 三组病人不同时间点镇痛药及抗惊厥药用量比较

C组病人加巴喷丁或曲马多的用量均明显高于R组和N组，R组和C组之间无明显差异（见图4）。7.三组病人治疗后有效率的比较

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