老年股骨转子间骨折不同手术方式的疗效

发布时间：2025-06-28 01:00

　　研究目的股骨转子间骨折为老年人发病率最高的骨折之一,手术治疗有多种方式,然而何种术式疗效更好仍不明确。本研究通过回顾性分析,比较股骨近端防旋髓内钉(PFNAII)、Gamma3髓内钉(TGN)、Inter Tan髓内钉(IN)、股骨近端锁定钢板(PFLP)这四种常用内固定方式的疗效,为急诊外科医生选则手术方式提供依据。研究方法1.本研究纳入由我院收治的,采用上述四种内固定方式治疗的股骨转子间骨折合并骨质疏松的老年患者,共250例。其中男性69例、女性181例;平均年龄为80.5岁(80.5±8.1岁);31-A2型196例,31-A3型54例。根据手术方式的不同分为四组:PFNA-II组137例,TGN组35例,IN组38例,PFLP组40例。2.统计术前资料:骨折AO分型、术前麻醉ASA评级、股骨近端骨小梁类型指数(FTPI)分级和术前内科合并症、伤后等待手术时间。3.比较术中情况:手术时间、术中出血量、术中输血量。4.比较预后情况:术后1年的死亡率、Harris评分、FRS评分、内科全身并发症发生率、骨折局部并发症发生率。5.统计学处理:应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,P&...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1 股骨转子间骨折AO分型示意图

(3)31-A3.1至31-A3.3:反转子间骨折,同时伴有外侧壁缺损;其中A3.1型骨折线为斜形、A3.2型骨折线为横行、A3.3型为粉碎性骨折[15]。见图1。1.4.2FTPI分级

图2:股骨近端骨小梁分布示意图

(6)1级:在X线片上仅显示模糊不清的一级压力骨小梁[16]。见图2、图3.图3:股骨近端骨小梁类型指数分级示意图

图3:股骨近端骨小梁类型指数分级示意图

图2:股骨近端骨小梁分布示意图1.5治疗方法

图4:女性患者,78岁,因“外伤致右髋疼痛,活动受限数小时”入院。行PFNA-II内固定术。(1)、(2)分别为术前、术后髋部正位片。

具体步骤:切口位于股骨大转子上方,逐层切开可见大转子后,C臂机监测下:于其顶点略内置入导针,扩髓后置入特定型号的主钉。瞄准器辅助下:向股骨颈依次置入导针、螺旋刀片,远端置入锁钉。再次透视确认解剖复位后,缝合关闭切口。见图4。IN组

本文编号：4054167