中西医结合疼痛管理在老年髋部骨折围手术期中的应用研究

发布时间：2025-07-26 13:18

　　目的:探讨中西医结合方法在老年髋部骨折围手术期镇痛中的疗效,为骨科围手术期疼痛管理提供新的思路,进一步推动我科具有中医药特色疼痛关爱病房的发展。方法:根据纳入标准及排除标准选取90例髋部骨折需行手术治疗的老年患者,根据随机数法分为试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组各30例。试验Ⅰ组实施西医镇痛模式:术前3d开始予口服塞来昔布200mg bid,手术前1 h予静注帕瑞昔布40mg,术后连续3d静注帕瑞昔布40mg bid,再改为塞来昔布200 mg bid至术后7d;试验Ⅱ组实施中西医结合镇痛模式:在试验Ⅰ组的基础上,患者术后返回病房2h内予耳穴压丸治疗,术后第1天开始予艾灸治疗;对照组实施传统镇痛模式:根据患者疼痛情况,进行疼痛评分,按WHO三阶梯止痛给药原则进行镇痛。观察并记录三组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息及活动状态下NRS评分、术后住院天数及术后不良反应情况,调查患者疼痛控制满意度,对上述数据进行统计分析,评价中西医结合疼痛管理的临床疗效。结果:1.三组患者性别比例、年龄、受伤部位、骨折类型、手术方式等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 老年髋部骨折概述
        1.1.1 术前评估
        1.1.2 手术方式选择
        1.1.3 术后并发症防治
    1.2 术后疼痛概述
        1.2.1 术后疼痛的发生机制
        1.2.2 术后疼痛对机体的影响
        1.2.3 术后疼痛控制现状
    1.3 围手术期疼痛管理
        1.3.1 疼痛的评估
        1.3.2 围手术期镇痛方法
        1.3.3 围手术期镇痛新理念
    1.4 中医药在围手术期中的应用
        1.4.1 中医对疼痛的认识
        1.4.2 中医药对疼痛的治疗
        1.4.3 耳穴压丸在骨折围手术期中的应用
        1.4.4 艾灸在骨折围手术期中的应用
第二章 临床研究
    2.1 临床资料
    2.2 研究方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学处理
    2.5 结果
第三章 讨论
    3.1 围手术期镇痛新理念探讨
    3.2 选择性COX-2抑制剂在围术期镇痛中的应用
    3.3 选择性COX-2抑制剂的安全性探讨
    3.4 耳穴治疗疼痛的理论探讨
    3.5 艾灸治疗疼痛的理论探讨
    3.6 中医干预的疼痛管理模式在围手术期中的应用
结语
    4.1 小结
    4.2 不足与展望
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件



本文编号：4058520